_两票制_时代到来——变革中求生存_探索中求发展_6页_3mb

两票制政策与行业影响分析总结

核心内容

两票制是国家为规范药品流通秩序、减少中间环节加价、提高透明度而推行的一项重要医改政策。该政策要求药品从生产企业到流通企业开具一次发票，从流通企业到医疗机构再开具一次发票，从而实现“两票”制度。政策的推行对药品、医疗器械及特殊医学用途配方食品等多个行业产生深远影响，促使企业调整经营模式、优化经销商管理、加强税务与财务筹划。

主要观点

政策推进里程碑

• 2007年：广东省首次提出“两票制”概念，但未实际推行。
• 2009年：国家六部委联合发文，明确“两票制”为减少药品流通环节的重要措施。
• 2010年：福建省成为全国首个全面实施“两票制”的省份。
• 2016年：国务院首次提出在全国范围内推行“两票制”，并要求综合医改试点省份先行实施。
• 2017年：国务院医改办等8部委联合发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，明确争取2018年全面推开。

各省政策落地情况

• 福建：2010年起全面实施两票制。
• 江苏：2016年发布征求意见稿，尚未全面实施。
• 浙江：2017年7月1日起实施，过渡期3个月。
• 湖南、四川、上海、宁夏、陕西、安徽、青海、重庆、辽宁、山西、甘肃：均在2016-2017年期间出台相关实施方案或细则，部分省份给予过渡期。

行业影响分析

• 药品行业：受两票制影响最大，政策实施导致流通环节简化，企业面临更大的经营风险和财务压力。
• 医疗器械行业：分为医疗设备、高值耗材、低值耗材三类，其中高值耗材和医疗设备受到较大影响，而低值耗材影响相对较小。
• 特殊医学用途配方食品：虽具有食品属性，但因其特殊性，可能被纳入两票制监管范围，但尚无明确细则。

关键信息

两票制对不同品类的影响

行业变化趋势

• 流通企业：部分中小型企业可能被淘汰或被收购，行业集中度有望提升。
• 药企：需重新评估经销商结构，优化内部流程，加强合规管理。
• 税务与财务：企业需优化税务筹划，应对结算方式和收入确认的变化。

应对之策

内部运营诊断

企业应开展短期、深层次、快速的内部运营诊断，了解自身在两票制下的转型基础和成本，为制定应对方案提供依据。

更新经销商管理模式

• 对经销商实际流向进行复核，确保其合规性。
• 评估现有经销商是否具备升级为一级经销商的条件。
• 制定合理的经销商“升级”标准，应对业务模式变化带来的挑战。

优化税务筹划与财务应对

• 针对CSO引入和结算方式变化，优化税务和财务策略。
• 提供一站式税务与法务咨询服务，确保企业合规运营。
• 关注进口总代理和关外业务调整对财务运营的影响。

结语

两票制政策的实施将对医疗行业的价值链产生深远影响，企业需在政策背景下迅速调整战略，优化内部运营，加强合规与财务控制，以适应新的市场环境。德勤建议企业深入理解政策实质，制定切实可行的应对方案。

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