“两票制”时代到来——变革中求生存，探索中求发展_8页_4mb

德勤百年庆：两票制对医疗行业的深远影响分析

核心内容

“两票制”是中国医药卫生体制改革的重要政策之一，旨在减少药品流通环节，提高中间环节加价透明度。该政策自2009年首次提出，经过数年的探索与试点，于2017年正式在全国范围内推行。德勤作为第三方专业机构，结合其在生命健康和医疗行业的丰富咨询经验，对“两票制”政策的背景、影响及应对策略进行了深入分析。

主要观点

政策背景

• 政策推进里程碑：

  • 2007年：广东省首次提出“两票制”概念。
  • 2009年：国家六部委联合发布政策，明确“两票制”制度。
  • 2016年：国务院首次提出“两票制”并要求试点省份全面推行。
  • 2017年：国务院医改办联合八部门发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，计划2018年全面推开。

• 各省政策落地情况：

  • 福建、江苏、浙江、湖南、四川、上海、宁夏、陕西、安徽、青海、重庆、辽宁、山西、甘肃等省市已陆续出台相关政策文件，部分省份已全面实施。

行业影响分析

• 药品行业：

  • 受影响最大，政策对药品生产企业和流通企业均带来显著冲击。
  • 特殊管制类药品（精麻毒放）因监管严格，影响较小。
  • 疫苗类已逐步向两票制和一票制转型。
  • 多级经销商模式将被打破，企业需优化内部流程、合规管理和财务安排。

• 医疗器械行业：

  • 高值耗材：受政策影响较大，经销商层级多，转型难度大。
  • 医疗设备：主要由医院招标采购，CSO模式常见，但需关注代理商合规与透明度。
  • 低值耗材：配送流程较短，但存在经销商分散、管理成本高的问题。

• 特殊医学用途配方食品：

  • 具有食品属性，但因其特殊性，可能仍参照药品管理。
  • 目前尚未明确是否需执行“两票制”，需持续跟踪政策细则。

应对之策

• 内部运营诊断：

  • 建议企业进行短期、深层次、快速的内部运营诊断，以评估转型基础与成本。

• 更新经销商管理模式：

  • 需对经销商的实际流向进行复核，特别是医疗器械行业。
  • 二级或三级经销商可能升级为一级经销商，需关注其合规性与资金状况。

• 优化税务筹划及财务应对：

  • 随着CSO的引入及进口总代理的设立，企业需重新规划税务与财务策略。
  • 建议企业进行一站式税务与法务咨询，以应对政策带来的系统性变革。

关键信息

• 两票制：指药品从生产到流通、从流通到医疗机构各开一次发票，减少中间环节加价。
• 政策目标：提高药品流通透明度，优化行业竞争秩序，提升行业集中度。
• 行业影响：对药品、高值耗材、医疗设备等均有不同程度的影响，部分中小药企面临较大挑战。
• 政策趋势：国家持续推动两票制落地，各省政策加速执行，行业将面临重大变革。

结语

两票制的实施将对医疗行业的各个环节产生深远影响，企业需及时调整内部运营、经销商管理及税务筹划策略，以适应政策变化并保持竞争力。德勤建议企业深入分析自身情况，制定科学应对方案，以实现可持续发展。

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• 吴苹
  全国领导合伙人
  德勤中国生命科学与医疗行业
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• 范明明
  高级专员
  德勤中国生命科学与医疗行业
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