2018大中城市中国商业健康保险发展指数报告_65页_6mb

中国商业健康保险发展指数报告（2018·大中城市）总结

核心内容概述

《2018中国大中城市商业健康保险发展指数报告》是继2017年之后再次发布的商业健康保险发展评估报告，旨在通过系统性调查和数字化测量，全面衡量国民对健康与保障的认知、充足度和规划度，评估商业健康保险行业发展水平，并推动其在“健康中国”战略中的作用。

报告指出，2018年中国商业健康保险发展指数为63.0，相比2017年的60.6有所提升，但仍处于基础水平，有较大发展空间。健康维度得分（72.9）高于保障维度得分（53.4），表明居民对健康的关注度较高，但对商业健康保险的配置意愿和行动力仍显不足。

主要观点与关键信息

1. 居民健康与保障认知现状

• 健康认知度：80后（68.1）和90后（66.0）的健康认知度优于60后（60.2）和70后（67.1），体现出年轻群体更倾向于通过新媒体获取健康资讯。
• 健康充足度：80后（77.6）和90后（75.8）的健康充足度相对较高，反映出年轻群体更注重健康管理和保障。
• 健康规划度：70后（75.2）健康规划度最高，表现出更强的健康意识和规划能力，80后（74.7）、90后（74.5）次之，60后（73.4）最低。
• 保障认知度：80后（58.3）保障认知度最好，主要由于其面临双重压力，更加重视健康保障。
• 保障充足度：保障充足度整体较低（47.7），说明商业健康保险在保障能力方面仍有明显不足。
• 保障规划度：保障规划度为55.9，显示居民在商业健康保险的规划方面仍有较大提升空间。

2. 不同群体的健康与保障表现

• 年龄群体：

  • 60后：健康资讯来源较传统，保障意愿较低（保障规划度33.7）。
  • 70后：健康保障意识理性，重视家庭成员的健康风险覆盖。
  • 80、90后：更倾向通过新媒体获取健康资讯，具有较强的健康保障配置意愿和前瞻性。

• 企业类型：

  • 外商/港澳台企业：得分最高（67.5），体现出较高的健康保障水平。
  • 国有企业与事业单位：得分较高（65.7，65.9），保障形式较稳定。
  • 个体工商户与无单位人员：得分最低（61.0，56.9），成为提升健康保障的重点和难点。

3. 商业健康保险产品与服务现状

• 产品供给：主要以医疗险和短期险为主，产品形态丰富，但覆盖范围和保障能力仍有限。
• 保障水平：商业健康保险保障水平（58%）在保障维度中占比较高，但整体保障充足度（47.7）仍较低。
• 健康管理服务：大多数保险公司提供健康管理服务，但服务体验不足，仅近四成已购险客户享受相关服务。
• 未来规划：重点发展重大疾病保障、医保目录外自费药补偿、门急症医疗费用补偿及可穿戴设备健康管理等。

4. 热点政策与商业健康保险发展

• 税优健康保险：政策知晓度低是不购买的主要原因，需加强宣传和推广。
• 医保卡购买商业健康保险：政策认可度较高，但存在承办公司数量、医保卡余额限制和健康条件限制等问题。
• 长期护理保险：关注度持续上升，但保障人群范围、评估体系、养老机构数量等方面仍需优化。

5. 行业发展现状与挑战

• 健康险保费增长：2017年健康险原保险保费收入达4389.5亿元，年复合增长率40.4%，但与发达国家相比仍有较大差距。
• 行业瓶颈：医疗健康市场环境和数据获取仍是制约行业发展的主要瓶颈。
• 保险与医疗协同：商业健康保险与医疗服务体系之间的联结仍不紧密，需加强合作和数据共享。

6. 政策建议

• 政府层面：加强顶层设计，推动数据标准化与互联互通，完善商保参与医保经办机制，加大政策宣传力度。
• 保险行业：优化产品设计，加强健康服务供给，提升数字化能力，开发符合居民需求的产品。
• 企业层面：提升员工健康保障水平，增强员工福利吸引力，促进员工与家庭的健康保障。
• 居民层面：加强健康与保障意识，提升健康行为与保险配置行为的一致性，合理利用商业健康保险分散风险。

指数设计与调研方法

• 指标体系：包含6个一级指标、14个二级指标和20个三级指标，指标权重更合理，覆盖健康与保障两大维度。
• 数据来源：涵盖需求侧（居民）和供给侧（保险公司）数据，结合舆情分析，提升指数的科学性与代表性。
• 样本调研：覆盖36个大中城市，样本量超过15000条，年龄、性别、学历、收入等维度均进行了配额抽样。
• 研究方法：采用德尔菲法等科学方法构建指标体系，确保指数的权威性与客观性。

总结

本报告全面分析了中国商业健康保险的发展现状、居民健康保障意识、产品与服务供给情况及热点政策影响，揭示了当前行业存在的供需不匹配、认知不足等问题。同时，提出了从政府、保险行业、企业到居民的多层面建议，旨在推动商业健康保险的持续发展，更好地服务于“健康中国”战略，提升全民健康保障水平。