医药行业鼻咽癌+头颈部肿瘤:从CSCO会议梳理全球药物研发进展-20201014-西南证券-28页_1mb
报告摘要
从CSCO会议梳理全球药物研发进展总结
核心内容概述
本报告通过梳理CSCO会议内容,总结了鼻咽癌与头颈部肿瘤的药物研发进展。内容涵盖一线与二线治疗药物的临床试验数据、药物靶点、药物机制、研发公司及投资建议,旨在为相关领域提供参考。
鼻咽癌药物研发进展
主要药物及机制
- 氟尿嘧啶:靶点为TYMS,通过抑制微管解聚作用破坏肿瘤细胞有丝分裂。
- 多西他赛:靶点为Tubulin beta-1 chain,属于放化疗类药物,用于局部晚期鼻咽癌。
- 尼妥珠单抗:靶点为EGFR,通过竞争性抑制EGFR与配体结合,阻断下游信号传导通路。
- 甘氨双唑钠:作为放疗增敏剂,通过抑制DNA修复提高肿瘤对辐射的敏感性。
- 艾迪注射液:多靶点中成药,具有清热、解毒、散结作用,通过调节免疫功能提升疗效。
一线治疗
- TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶):与TP方案相比,显著改善局部晚期鼻咽癌患者的OS、PFS和DMFS,但不良反应更多(如黏膜反应和恶心呕吐)。
- 艾迪注射液+时辰化疗+放疗:已成为国际国内标准一线治疗模式,但需进一步研究以减少毒副反应并提高免疫保护。
- 甘氨双唑钠+放疗:对鼻腔癌有增敏作用,提高局部控制率,不良反应无明显增加。
- 尼妥珠单抗+VMAT放疗:治疗安全有效,但部分患者出现舌黏膜反应,需进一步研究。
二线治疗
- 替吉奥:用于转移性鼻咽癌的维持治疗,可改善无疾病进展生存,患者耐受性良好,尤其对血浆EBV-DNA和影像学残留患者效果更佳。
投资建议
- 建议重点关注:Elorac Inc.(氟尿嘧啶)、广州莱泰制药(甘氨双唑钠)、贵州益佰制药(艾迪注射液)。
风险提示
- 临床研究进展不达预期风险。
头颈部肿瘤药物研发进展
主要药物及机制
- 派姆单抗:PD-1抑制剂,通过阻断PD-L1与PD-1结合,重启免疫系统杀伤肿瘤细胞。
- 纳武单抗:PD-1抑制剂,与放疗联合使用可提高局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效,副反应较轻。
- GSK3359609注射液:PD-1/L1靶点,通过激活ICOS受体增强T细胞免疫反应,提高免疫检查点抑制剂疗效。
一线治疗
- 派姆单抗或派姆单抗+化疗:在复发/转移头颈部鳞状细胞癌中,显著延长mPFS2,尤其在CPS≥20患者中表现更佳。
- 纳武单抗:在铂治疗后用于头颈部鳞癌的一线治疗,长期分析支持其疗效。
- GSK3359609注射液:在0.3mg/kg或24mg固定剂量下显示良好生物活性,支持进一步研究。
- GSK3359609注射液+派姆单抗:显示良好临床活性,支持进一步随机试验。
二线治疗
- GSK3359609注射液:用于≤5线治疗的头颈部鳞癌患者,显示一定抗肿瘤活性。
投资建议
- 建议重点关注:百时美施贵宝(纳武单抗)、默沙东(派姆单抗)、葛兰素史克(GSK3359609)。
风险提示
- 临床研究进展不达预期风险。
药物研发趋势
- 鼻咽癌:以放化疗药物为主,靶点包括EGFR、TYMS、Tubulin beta-1 chain及放疗增敏剂。
- 头颈部肿瘤:以抗体药物为主,PD-1是主要靶点,部分药物也涉及EGFR靶点。
- 中成药:艾迪注射液在鼻咽癌一线治疗中表现良好,值得进一步推广和研究。
临床试验数据摘要
| 试验编号 | 试验组药物 | 对照组药物 | 研发公司 | 研究阶段 | 主要结论 |
|---|---|---|---|---|---|
| 001 | TPF | TP | Elorac Inc. | 一线 | TPF显著改善OS、PFS和DMFS,但不良反应更多 |
| 002 | 艾迪注射液+时辰化疗 | 艾迪注射液+时辰化疗(不同剂量) | 贵州益佰制药 | 一线 | 成为标准一线治疗,需进一步研究毒副反应 |
| 003 | 甘氨双唑钠+放疗 | 放疗 | 广州莱泰制药 | 一线 | 显著提高局部控制率,不良反应无明显增加 |
| 004 | 尼妥珠单抗+VMAT放疗 | - | 分子免疫学中心 | 一线 | 治疗安全有效,但部分患者有舌黏膜反应 |
| 005 | 替吉奥 | 观察组 | 爱斯万 | 二线 | 改善转移性鼻咽癌PFS,耐受性良好 |
| 001(头颈部) | 派姆单抗或派姆单抗+化疗 | EXTREME | 默沙东等 | 一线 | 显著延长mPFS2,尤其在CPS≥20患者中 |
| 002(头颈部) | 纳武单抗 | IC | 百时美施贵宝 | 一线 | 支持长期疗效,作为1线铂治疗 |
| 003(头颈部) | GSK3359609 | - | 葛兰素史克 | I期 | 支持0.3mg/kg或24mg剂量的进一步研究 |
| 004(头颈部) | GSK3359609+派姆单抗 | - | 葛兰素史克、默沙东 | I期 | 显示良好临床活性,支持进一步研究 |
| 005(头颈部) | GSK3359609 | GSK3359609+派姆单抗 | 葛兰素史克、默沙东 | I期 | 显示一定抗肿瘤活性 |
| 006(头颈部) | 纳武单抗+放疗 | 放疗 | 百时美施贵宝 | 一线 | 显著提高整体有效率,副反应较轻 |
总结
- 鼻咽癌与头颈部肿瘤药物研发以放化疗及免疫检查点抑制剂为主。
- 艾迪注射液在鼻咽癌一线治疗中表现突出,替吉奥在二线治疗中取得良好效果。
- PD-1抑制剂(如派姆单抗、纳武单抗)在头颈部鳞癌治疗中显示出良好疗效。
- GSK3359609注射液作为新型PD-1/L1靶点药物,具有潜力。
- 投资建议聚焦于具有明确临床数据支持的公司,如Elorac、贵州益佰、广州莱泰、百时美施贵宝、默沙东、葛兰素史克。
- 风险提示:临床研究进展可能不达预期,需持续关注。
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