2008-02-23-世界卫生组织-2008_ACSoMP_recommendations_6页_49kb
报告摘要
WHO药物安全委员会第五次(ACSoMP-5)会议摘要
会议围绕提升药品安全监测系统、促进患者报告、开发评价指标、疫苗与新技术挑战等议题,形成以下关键建议与行动点:
一、消费者报告系统的建立与挑战
** • 背景** :借鉴美国FDA和欧盟做法,探索WHO如何应对患者自发事件报告。
- 实践经验 :美国FDA重视患者报告,将其与专业报告同等评价;欧盟法规暂未明确患者报告义务,但部分成员国(如丹麦、法国等)已先行探索,且数据显示患者报告质量高、内容详实。
- 建议:
- 谨慎平衡 :强调患者报告无法取代专业人士的评价,需保持标准灵活性同时收集详细案例叙述。
- 国际合作 :WHO考虑协调各国消费者报告至瑞典Uppsala监测中心(UMC);推动伦理指导原则制定,并开发项目协调数据价值利用。
二、新型评价指标与体系开发
** • 目标** :制定可用于跨国家比较的一套核心和补充性评价指标,优化资源分配。
- 建议:
- 标准化工具 :由ACSoMP评估并建立评价机制框架,参考欧盟框架;设立工作小组于2008年底前完成指标工具设计。
三、患者安全试点项目
** • 进展** :确认患者安全是国家级药物警戒(PV)中心工作的组成部分。
- 行动建议:
- 能力提升 :强化PV系统以识别、管理和预防用药错误,撰写指导文书、开展常识性分析培训。
- 客观报告 :优化药品不良反应(AE)事件记录流程,与药品安全联盟协商术语标准化。
四、近期关注话题
| 药物/疫苗 | 安全事件 | 建议 |
|---|---|---|
| HPV疫苗(Gardasil) | 少量死亡案例媒体曝光,存在与疫苗相关的关联性争议;已报告35例格林-巴利综合征,部分混杂因素待排除。 | 等待更多数据确认,WHO建议加强疫苗安全性对比研究及临床背景调查。 |
| 三唑噻嗯(Pioglitazone/Rosiglitazone) | 罗格列酮存在心衰、心肌缺血等风险;吡格列酮短期无显著骨折风险,但观察期有限,存在混杂偏倚。 | 完整评估产品利弊,制定风险管理计划;呼吁更新药典专论(SPC)信息。 |
| Abacavir(艾柏卡韦) | 短期内使用关联心肌梗塞风险上升,信号可疑,欧盟正在评估。 | 密切关注欧盟决策,并进行此信号深入研究。 |
五、其他技术问题
| 议题 | 现状与建议 |
|---|---|
| 生物类似药命名 | 建议修改命名规则以强调产品特性,并由WCICD在提及会议中深入讨论其对PV的影响。 |
| 疫苗PV术语标准化 | 考虑是否采纳Brighton合作组织定义;建议统一国家AEFI和ADR报告表格。 |
| 仿单中的依赖性指标 | 新项目使用Vigibase资源筛查潜在成瘾性药物,识别“drug dependence”相关事件或术语集群,探索统计模型分析。 |
六、Vigibase数据库优化
- 建议 :UMC应重订指引,坚持“有影响健康即报告”的透明原则,建立更统一、灵活录入流程。
结论:会议强调通过国际合作与技术创新,推动药品安全性研究,尤其是患者参与、新兴药物安全数据的采纳和透明评价标准的统一。
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