养老行业深度报告:老龄社会已至,养老准入放开行业蓄势待发-20190318-申万宏源-44页_1__1mb
报告摘要
养老行业深度报告总结
核心内容
中国正步入老龄化社会,养老行业迎来快速发展机遇。随着政策逐步放宽养老机构准入,以及长期护理保险(长护险)的推广,行业供需矛盾逐渐显现,养老行业规模预计从2019年的4.4万亿增长至2023年的13万亿,年复合增长率达30%。行业主要看点包括养老运营服务、养老地产及居家养老。
主要观点
- 老龄化趋势不可逆:中国人口基数大,计划生育政策影响显著,预计2030年65岁以上人口将达3.5亿,总抚养比将达50%。
- 供需缺口巨大:中国每千人养老床位数远低于国际标准,存在约400万张床位缺口,空置率高达40%。
- 政策推动行业加速发展:2019年民政部取消养老机构许可,两会提出养老金提高5%及新增100万张普惠床位目标,政策红利释放。
- 长护险普及:从15个试点城市扩展至近30个城市,支付端逐步完善,对居家养老和机构养老形成有力支持。
- 社区居家养老是主战场:养老运营服务发展迅速,安康通等企业成为居家养老龙头。
- 养老地产从圈地转向运营:随着地产降温,企业更注重运营与医养结合。
- 医养结合是未来方向:解决供需错配问题,但面临监管、医保、人才和盈利模式等挑战。
关键信息
- 老龄化数据:截至2017年底,中国65岁以上人口1.6亿,占总人口11.4%;预计2030年达3.5亿,总抚养比达50%。
- 供需缺口:中国养老床位需求近1000万,缺口约400万张;护理人员缺口为现有从业者的三倍。
- 政策推动:2019年两会提出养老金提高5%,3-5年新增普惠床位100万张;2018年《完善促进消费体制机制实施方案》提及养老,未来有望推出减税和资金支持等政策。
- 长护险发展:从2016年15个试点城市扩展至32个,基金支付比例达70%以上,减轻失能老人及其家庭负担。
- 社区居家养老:2014年社区养老机构1.9万个,2017年达4.3万个,年均增速显著高于养老院。
- 养老地产转型:从圈地模式转向精耕细作,注重运营能力,如泰康人寿、凤凰股份等。
- 医养结合趋势:未来养老机构与医疗机构结合将成为主流,但目前仅占4%,存在多头监管、医保准入难、人才缺失和盈利模式等问题。
行业变化
1. 社区居家养老发展迅速
- 社区养老机构数量从2014年的1.9万个增长至2017年的4.3万个。
- 社区居家养老模式包括政府主办、政府主导、政府资助和政府购买服务四种。
- 安康通成为居家养老龙头,覆盖1723万老人,服务次数超2亿次。
2. 长护险普及与支付保障
- 长护险试点城市从15家扩展至32家,支付比例达70%以上。
- 长护险服务包括基本生活照料和常用临床护理,解决失能老人生活和医疗费用问题。
- 长护险与居家养老结合,成为支付端保障的重要方式。
3. 养老地产转型与医养结合
- 养老地产从圈地转向运营,注重服务和管理。
- 医养结合成为重点,但面临多头监管、医保准入难、人才短缺和盈利模式等挑战。
- 养老地产空置率高,需提升服务质量和运营能力。
推荐标的
1. 养老院
- 双箭股份:A股首家养老院标的,拥有强大运营能力。
- 宜华健康:高端养老会员制代表亲和源,形成大健康闭环。
2. 养老地产
- 新华锦:引入日本高端养老品牌,立足山东向全国扩张。
- 凤凰股份:打造文化养老地产,如凤凰怡然居。
- 湖南发展:从康复医院转型养老服务,覆盖50万居民。
3. 居家养老
- 南京新百:安康通是居家养老龙头,复制以色列成功模式。
有别于大众的认识
- 行业加速发展:政策催化下,养老行业在中短期呈现加速发展趋势。
- 民营资本参与:从2010年起,民营资本快速进入,未来十年是投资黄金期。
- 运营能力关键:在高度分散的行业格局中,运营能力是关键,未来整合空间巨大。
未来展望
- 政策红利释放:养老行业政策密集推出,推动行业基本面变化。
- 行业整合加速:优质机构通过运营和管理能力脱颖而出,提升行业集中度。
- 支付端保障加强:长护险制度不断完善,解决失能老人医疗和生活费用问题。
- 医养结合深化:未来将形成完整的产业链集群,提升养老服务质量和效率。
图表与数据
- 图1:65岁以上老人占比不断提升。
- 图2:劳动人口增速与老人增速剪刀差不断扩大。
- 图3:2017年中国人口比例分布金字塔图。
- 图4:预测2037年中国人口比例分布金字塔图。
- 图5:2017年日本人口比例分布金字塔图。
- 图6:2017年越南人口比例分布金字塔图。
- 图7:第一次婴儿潮一代将变成老人,第三波婴儿潮未出现。
- 图8:2030年中国总抚养比将达到人口机会窗口线50%。
- 图9:中国三大养老模式。
- 图10:养老床位数增速有所放缓。
- 图11:每千名老人拥有养老床位增速有所放缓。
- 图12:全国养老地产空置率高达40%左右。
- 图13:中国养老行业2023年将达13万亿。
- 图14:从老人居、养、乐、医四大核心需求出发再看养老行业。
- 图15:将有大批高学历的人变老,精神文化需求亟待满足。
- 图16:中国养老产业发展。
- 图17:中国社区居家养老的四种主要模式。
- 图18:智慧居家养老龙头安康通的五大业务。
- 图19:智能居家养老。
- 图20:养老机构定位图。
- 图21:每千人老人拥有床位数远低于国际要求。
- 图22:养老机构员工数量远远不够。
- 图23:养老地产产业链图谱。
- 图24:养老地产付费模式。
- 图25:亲和源现金流模式图。
- 图26:失能和高龄老人占总老龄人口比重超30%。
- 图27:中国医养结合困境重重。
- 图28:医养结合发展历程。
- 图29:双箭股份收入稳定增长。
- 图30:双箭股份归母净利波动向上。
- 图31:苏州红日养老院实景。
- 图32:桐乡养老院业务收入情况。
- 图33:宜华健康收入稳定增长。
- 图34:宜华健康归母净利持续波动。
- 图35:凤凰股份收入稳定增长。
- 图36:凤凰股份归母净利波动较大。
- 图37:南京新百收入稳定增长。
- 图38:南京新百归母净利大幅波动。
- 图39:安康通净利润稳步增长。
- 图40:安康通前两年大幅超过业绩承诺。
- 图41:安康通主要合作机构。
- 图42:新华锦收入保持平稳波动。
- 图43:新华锦净利润略有波动。
- 图44:小蓬莱小镇规划图。
- 图45:湖南发展居家社区养老业务简介。
- 图46:湖南发展康养业务收入不断上升。
- 图47:湖南发展营收保持略有下滑。
表格汇总
- 表1:“十三五”期间国家老龄事业发展和养老体系建设主要指标。
- 表2:历年关于养老的主要政策。
- 表3:养老机构数变化(单位:万个)。
- 表4:养老机构等级划分情况。
- 表5:长护险社区居家照看范围。
- 表6:长护险在社区居家照护与机构养老照护中报销比例。
- 表7:长护险试点城市不断增加。
- 表8:长期护理保险的四种模式比较。
- 表9:商业化养老机构收费模式情况。
- 表10:养老服务竞争主体代表。
- 表11:亲和源收费价目表。
- 表12:亲和源养老异地扩张情况良好。
- 表13:凤凰股份文化地产销售情况表。
- 表14:新华锦国际颐养中心入住模式。
- 表15:A股相关养老标的汇总。
- 表16:国家养老政策详细版。
- 表17:长期护理险最新变化。
- 表18:主要海外国家和地区养老模式比较。
结论
中国老龄化社会已至,养老行业迎来加速发展期。政策推动、支付端保障、社区居家养老发展迅速、养老地产转型与医养结合成为行业重点。未来十年,养老行业将迎来黄金发展期,重点在机构养老、养老地产和居家养老三大主线。随着政策红利释放,行业供需矛盾有望缓解,行业整合加速,优质机构将脱颖而出,推动行业向高质量发展。
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