卫健委：成人高脂血症食养指南（2023年版）_45页_1mb

成人高脂血症食养指南（2023年版）主要内容总结

一、前言与疾病特点

1. 高脂血症定义与分类

   • 血脂异常指血清总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇异常，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白血症。
   • 中医将其纳入“血瘀”“痰湿”范畴，病因与饮食不节、情志失调、脏腑功能失调相关。

2. 中医辨证分型

   • 痰浊内阻型：肥胖、困重，舌苔粘腻。
   • 痰瘀互结型：肥胖、胸痛，舌质紫暗。
   • 气滞血瘀型：胁痛、情绪低落，舌暗有瘀点。
   • 气虚血瘀型：乏力、活动后不适，舌淡有瘀斑。
   • 肝肾阴虚型：头晕、腰酸，舌红少苔。
   • 脾虚湿盛型：湿重，舌体胖大有齿痕。

三、食养原则与建议

1. 吃动平衡，保持健康体重

   • 控制能量摄入，超重者每日减300-500kcal。
   • 每周5-7次运动，每次30分钟中等强度。

2. 调控脂肪，少油烹饪

   • 饱和脂肪<10%能量，反式脂肪<1%能量。
   • 优先选择蒸、煮等少油烹饪方式。

3. 食物多样，蛋白质与膳食纤维充足

   • 碳水化合物50%-60%，蛋白质适量。
   • 膳食纤维25-40g/天，推荐全谷物、蔬菜和水果。

4. 少盐控糖，戒烟限酒

   • 食盐日摄入≤5g，添加糖≤能量10%。
   • 戒烟限酒，提倡清淡口味。

5. 因人制宜，辨证施膳

   • 根据中医体质选择食养方案，使用食药物质（如山楂、枸杞、薏苡仁等）。

6. 因时制宜，分季调理

   • 春季疏肝：佛手、菊花；夏季清心：小麦、绿豆；长夏健脾：薏苡仁、赤小豆；秋季滋阴：桑椹、黑芝麻；冬季补肾：枸杞、羊肉。

7. 因地制宜，合理搭配

   • 北方：多蔬果，控盐油；南方：减油盐，增粗粮；西北：减牛羊肉，加植物蛋白；青藏：增蔬果，补植物蛋白。

8. 会看慧选，科学食养

   • 通过营养标签选择低脂食品，适量摄入植物甾醇（2g/天）。

四、附录内容概览

1. 附录1：食物选择

   • 推荐低脂、高纤维食物（全谷物、蔬菜、鱼类），限制油炸、腌制食品。

2. 附录2：食物交换表

   • 提供谷薯类、蔬菜、水果、肉类等替换比例，方便膳食规划。

3. 附录3-4：证型食谱与食养方

   • 痰浊内阻型：祛湿化痰茶饮、山楂薏苡仁汤。
   • 痰瘀互结型：活血化瘀方案，如橘皮佛手山楂粥。
   • 气滞血瘀型：行气活血，如佛手桃仁煲瘦肉。
   • 气虚血瘀型：补气活血，如芪参鲤鱼汤（需医师指导成分）。
   • 肝肾阴虚型：滋补肝肾，如枸杞芝麻粥。
   • 脾虚湿盛型：健脾祛湿，如山药芡薏粥。

4. 附录5：血脂分层与临床分类

   • 根据ASCVD风险分层血脂标准与临床分型（高胆固醇、高甘油三酯、混合型、低高密度脂蛋白）。

总结：指南以中医“辨证施膳”为核心，结合现代营养学，提出8条食养原则，并针对不同证型提供食疗方案和地域饮食建议，强调精准营养和生活方式干预。