国家卫健委：成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）_74页_15mb

成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）总结

指南背景

• 由国家卫健委办公厅发布，基于现代营养学与中医理论，旨在指导成人高尿酸血症与痛风人群的日常饮食调养。
• 高尿酸血症为血尿酸水平>420μmol/L，是痛风的病理基础，2018-2019年中国数据表明成人患病率高达14%。
• 饮食和生活方式（如高能量摄入、饮酒、肥胖）是主要危险因素。

疾病特点

1. 分期：
   • 无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期。
   • 痛风可导致关节损伤、肾脏损害等，是心脑血管疾病的独立危险因素。
2. 中医认识：
   • 认为痛风是本虚标实之证，病机为痰浊、湿热、瘀血等病理产物。
   • 常见辨证分型：湿浊证、湿热证、痰瘀证、脾肾亏虚证。

食养原则与建议

1. 食物多样，限制嘌呤：减少动物内脏、浓汤等高嘌呤食物摄入，推荐低嘌呤膳食为主。
2. 蔬奶充足，限制果糖：鼓励摄入新鲜蔬菜、水果、奶制品；限制含糖饮料、果汁等。
3. 足量饮水，限制饮酒：每日饮水2000-3000mL，戒酒或限制黄酒、啤酒、白酒等。
4. 科学烹饪，少食生冷：采用清淡烹饪方式，避免腌制、腊肉等；少吃生冷海鲜。
5. 吃动平衡，健康体重：控制体重，超重者需能量负平衡，推荐低强度有氧运动。
6. 辨证辨体，因人施膳：根据体质和证型选择食材（如湿热证用冬瓜、薏苡仁）。
7. 因地因时，择膳相宜：结合地域和季节调整食养（如沿海地区减少海鲜，内陆地区食谱多样化）。

附录与实用指南

• 提供常见食物嘌呤含量表、食物交换表（参考平衡膳食）。
• 分地区、分证型设计食谱示例（如内陆、沿海、高原地区）。
• 推荐食养茶饮与药膳方，强调个性化和安全性（如孕妇慎用）。

总结

该指南结合现代营养科学与中医辨证施膳理念，提出系统食养方案。核心在于控制嘌呤摄入、平衡能量摄入、因人因时调整膳食，以降低血尿酸水平、减少痛风发作并改善生活质量。需注意避免药替代作用，并在医生指导下个性化调整。