20260430-欧洲疾病预防控制中心-百日咳2024年年度流行病学报告_11页_1mb
报告摘要
监控报告总结:百日咳2024年年度流行病学报告
核心内容
2024年,欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)共报告了209,674例百日咳病例,其中86%为确诊病例,4%为疑似,10%为可能。这一报告率是2023年的8.6倍,比2022年的78倍显著上升,且所有国家的报告率均有所增加,除克罗地亚和丹麦外。
主要观点
- 高传染性与症状变化:百日咳是一种高度传染性的细菌性疾病,症状最初与普通感冒相似,随后发展为剧烈咳嗽,可能持续一到两个月。青少年和成人通常症状较轻或非典型,导致诊断困难,增加了对婴儿的传播风险。
- 高风险人群:一岁以下婴儿和10至14岁青少年是百日咳的高风险人群,其每10万人的报告率分别为318.5和204.2。年龄≥15岁的人群占所有报告病例的53%。
- 地理分布:捷克、波兰、西班牙和德国是报告病例最多的国家,其中捷克报告的病例占18%,波兰占15%。这些国家的病例确认率较高,分别达到88%、51%、89%和97%。
- 疫苗接种状态:疫苗接种覆盖率在欧盟/欧洲经济区整体较高,2024年为92.6%。但部分国家如捷克、爱沙尼亚等的覆盖率有所下降。未接种疫苗的病例比例在1岁以下婴儿中最高(39%),在1至4岁儿童中也较高(18%)。
- 死亡率与住院情况:在170,911例有住院状态的病例中,7.5%住院治疗,其中5,246例为1岁以下婴儿。2024年共有84例死亡,其中44例为1岁以下婴儿,29例为65岁及以上人群。
- 实验室确认方法:PCR检测是主要的实验室确认方法,2024年占49%,而培养和血清学检测分别占0.5%和26%。在不同年龄组中,PCR的使用比例有所不同,一岁以下婴儿中占91%,10至19岁青少年中占64%。
- 诊断与监测挑战:由于非典型症状和部分国家的监测系统差异,百日咳的确诊率和报告率存在挑战。2024年,38%的病例报告了未知的疫苗接种状态,其中55%为30岁及以上的成年人,28%为婴儿。
关键信息
- 疫苗接种计划:2024年,26个EU/EEA国家实施了母体免疫计划,25个国家为10至19岁青少年引入了加强剂,10个国家建议18岁及以上成年人接种加强剂。
- 疫苗类型:多数国家使用无细胞百日咳疫苗,但波兰使用全细胞疫苗。
- 季节性与流行趋势:百日咳通常每三到五年出现一次流行周期,2024年的病例数是过去十年的最高水平,且与疫情前水平相当。
- 公共卫生影响:百日咳的高发病率表明其在欧洲的负担被低估,需要加强监测、疫苗接种和早期诊断。同时,抗生素耐药性问题日益严重,需加强应对。
数据完整性与改进方向
- 数据完整性不足:约38%的病例报告了未知的疫苗接种状况,其中30岁及以上的成年人和婴儿比例最高。
- 监测系统异质性:各国的监测系统存在差异,如比利时和法国的系统为自愿和哨兵式,影响了数据的可比性。
- 改进措施:需要提高婴儿和孕妇疫苗接种状况的报告率,增强对65岁以上人群的疫苗接种意识,并改善实验室诊断能力。
结论
2024年百日咳在欧盟/欧洲经济区的报告率显著上升,表明疫情反弹。这可能与疫情后免疫力下降、检测方法变化及疫苗接种率波动有关。为有效控制疫情,应加强疫苗接种计划,特别是针对孕妇、青少年和65岁以上人群,同时提升监测系统的一致性和数据完整性。
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