20260319-欧洲疾病预防控制中心-莱姆病年度流行病学报告（2023年）_9页_1mb

莱姆病年度流行病学报告（2023年）总结

核心内容

本报告总结了2023年欧盟/欧洲经济区（EEA）范围内莱姆病的流行病学情况，包括病例通报率、年龄和性别分布、检测方法、爆发情况及公共卫生影响。

主要观点

• 病例通报率上升：2023年，莱姆病的通报率达到每10万人3.2例，是过去十年内的最高值。
• 地区差异明显：通报率在不同国家之间存在显著差异，斯洛文尼亚的通报率最高（每10万人6.9例），而保加利亚、塞浦路斯、芬兰、希腊、爱尔兰和罗马尼亚的通报率低于每10万人1.0例。
• 高风险人群：65岁及以上男性是主要受影响人群，每10万人中报告12.7例，女性为5.2例。
• 季节性趋势：病例主要集中在夏季，尤其是8月份，达到了16%的年度峰值，是欧盟/欧洲经济区监测记录中的最高月度病例数。
• 检测方法：尿液抗原检测（UAT）是最常用的诊断方法，占2023年病例的79%；培养测试和PCR方法分别占9.7%和12.7%。
• 血清群分布：在培养确认的病例中，血清群1占主导地位（2023年84%），其他血清群占比较低。
• 疫情与爆发：2023年共报告39起社区或医院获得性爆发，涉及368例确诊病例。其中，3起与医院相关，2起与监狱相关，冷却塔是部分疫情的已知源头。

关键信息

病例分布

• 全年共报告14,537例病例，其中93%为确诊病例。
• 45岁及以上人群占病例总数的92%。
• 每10万人中报告病例数从2019年的2.4例上升至2023年的3.2例。

爆发情况

• 七个国家报告了至少一起疫情，涉及39起社区或医院获得性爆发。
• 荷兰报告了一起与私人住宅中特定类型热水器相关的疫情。
• 仅有10%的疫情报告了明确的源头。

公共卫生影响

• 死亡率较高，2023年有973例（9%）报告了致命结果。
• 高通报率可能与检测政策、人口老龄化、水系统设计和气候因素有关。
• 部分国家可能低估了真实发病率，需加强监测和诊断能力。

监测方法

• 数据来源于欧洲监控系统（TESSy）和旅行相关监测计划。
• 2023年数据收集于2025年3月31日和5月12日。
• 病例定义包括至少一次阳性实验室检测和肺炎的临床诊断。

气溶胶传播

• 莱姆菌通过水系统中的气溶胶传播，如冷却塔、蒸发冷凝器、加湿器等。
• 停滞的水和低生物杀灭剂水平是细菌生长和传播的有利条件。

结论

2023年莱姆病在欧盟/欧洲经济区的通报率继续上升，显示出该疾病在该地区的持续存在和传播风险。高风险人群主要是65岁及以上的男性，且病例主要集中在夏季。尽管检测方法以快速检测为主，但文化确诊的病例比例较低，可能低估了疾病负担。爆发事件的识别和源头控制仍面临挑战，需加强公共卫生监测和干预措施。