百日咳2024年年度流行病学报告_11页_1mb

监控报告总结：百日咳2024年年度流行病学报告

核心内容

2024年，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）共报告了209,674例百日咳病例，较2023年上升了八倍以上，较2022年上升了78倍，达到每10万人54.9例。百日咳病例的增加反映了后疫情时期免疫力下降、检测能力提升以及疫苗接种覆盖率变化等多重因素。

主要观点

• 病例分布：2024年，捷克、波兰和西班牙三个国家占所有报告病例的46%以上。捷克报告病例最多，占18%。病例的地理分布呈现显著差异，其中卢森堡、立陶宛和捷克的病例率增幅最大。
• 年龄与性别：一岁以下婴儿和10至14岁青少年是受影响最严重的群体，每10万人中的通知率分别为318.5和204.2。女性病例多于男性，仅在一岁以下婴儿和15-19岁青少年中例外。
• 疫苗接种状况：2024年，欧盟/欧洲经济区加权平均疫苗接种覆盖率为92.6%，但仍存在显著的国家间差异。未接种疫苗的病例比例在1岁以下婴儿中最高（39%），而在10至14岁青少年中最低（21%）。
• 临床表现与诊断：百日咳在青少年和成人中可能症状较轻或未被识别，这可能导致传播风险增加。2024年，PCR检测成为主要的诊断方法，特别是在1岁以下婴儿中占主导地位（91%）。
• 住院与死亡：约7.5%的病例需要住院治疗，其中5,246例（41%）为1岁以下婴儿。2024年报告了84例死亡，其中44例为1岁以下婴儿，29例为65岁及以上人士。

关键信息

2024年病例数据

• 总病例数：209,674例
• 每10万人通知率：54.9例（比2023年上升8倍，比2022年上升78倍）
• 病例分类：86%为确诊，4%为疑似，10%为可能

病例分布

• 国家分布：捷克（18%）、波兰（15%）、西班牙（55%）、德国（29%）等国家占主要比例。
• 年龄分布：53%的病例为15岁及以上，其中30岁及以上占17%，1岁以下婴儿占4.8%。
• 性别分布：女性病例占66.7例/10万人，男性占57.3例/10万人，男女比例为0.8:1。

疫苗接种状态

• DTP3疫苗覆盖率：2024年加权平均为92.6%，与2020年相比略有下降。
• 接种情况：20%的病例未接种疫苗，8%接种1-2剂，9%接种3剂，44%接种4剂或以上。
• 疫苗接种计划：多数国家采用“2p+1”或“3p+1”计划，即两剂基础疫苗和一剂加强针。25个国家为10-19岁青少年引入了加强剂，10个国家建议18岁及以上成年人接种加强剂。
• 母体免疫：26个国家实施了母体免疫计划，以保护新生儿。

住院与死亡情况

• 住院治疗：12,827例（7.5%）需要住院治疗，其中5,246例为1岁以下婴儿。
• 死亡病例：84例，其中44例为1岁以下婴儿，29例为65岁及以上人士。

实验室确认

• 确诊方法：PCR（49%）、血清学（26%）、培养（0.5%）、口腔液体IgG（0.2%）。
• 实验室确诊率：在1岁以下婴儿中最高（91%），在1-4岁儿童中为72%，在10-19岁青少年中为64%，在20岁及以上成人中为47%。

流行病学趋势

• 季节性与周期性：百日咳通常每三到五年出现一次流行周期，且有季节性模式，主要发生在春季和夏季。
• 后疫情反弹：2024年病例数显著上升，可能与疫情后免疫力下降、检测方法改进及疫苗接种计划的调整有关。

公共卫生影响

• 疫苗接种重要性：高疫苗接种率对保护婴儿和青少年至关重要，特别是孕妇疫苗接种计划。
• 监测与诊断：需要加强百日咳监测系统，提高诊断能力，特别是在成年人和青少年中。
• 抗生素耐药性：百日咳病例的增加引发了对百日咳鲍特菌抗生素耐药性的担忧，需要加强监测。

结论

2024年百日咳病例数显著上升，表明欧洲在控制该疾病方面面临重大挑战。加强疫苗接种计划、提高诊断能力、改善数据完整性以及关注高风险群体（如婴儿、孕妇和老年人）是应对百日咳疫情的关键措施。