2025-06-19-欧洲疾病预防控制中心-2023年流行病学年度报告_STEC感染病例_11页_1mb

2023年STEC感染报告总结

• 概述: 本报告基于欧洲疾病预防控制中心(2023年流行病学年度报告，涵盖30个欧盟/欧洲经济区国家。产志贺毒素大肠杆菌(STEC)感染是一种食源性和水源性感染，可能导致严重并发症如溶血性尿毒综合征(HUS)。2023年病例数和报告率为自监测启动以来的最高水平。

• 核心流行病学数据:

  • 2023年报告确诊病例数为10,901例，欧盟/欧洲经济区整体报告率为每10万人3.2例，较2022年增长22%。
  • 病例集中在5岁以下儿童（男性每10万人13.7例，女性13.1例）和所有年龄段中报告率最高的0-4岁群体。
  • 死亡率约0.4%，多数死亡发生在65岁以上患者；HUS病例与2022年相当，共522例，以0-4岁儿童为主(60%)，但高年龄组死亡风险更高。

• 趋势与分布:

  • 2019-2023年整体呈显著增长趋势；丹麦、德国和爱尔兰贡献了53%的病例。
  • 最高国家特定报告率见于丹麦（24.1/10万）、爱尔兰（20.2/10万）等国；南部和东部国家报告率较低。
  • 季节性高峰在夏末秋季（6月-9月）；传播主要源于未煮熟肉类、污染食品和动物接触。

• 致病性和微生物特征:

  • 常见血清群包括O157(19.8%)、O26(16.7%)，占所有已知血清群病例的55%以上。
  • 毒力基因分析显示，stx2a亚型（64%）最常与HUS相关，增幅型stx2f病例创纪录，但检测不足是挑战。
  • 病例死亡与年龄大于60岁相关，非O157血清群HUS风险增加。

• 传播、风险因素和爆发:

  • 传播途径包括污染食品（鲜肉、生奶制品）、未处理水和人际接触；牛肉占30%病例来源。
  • 2023年爆发事件涉及多国，常见血清群为O26和O157，与奶酪和沙拉等食品相关。

• 公共卫生影响和建议:

  • STEC感染影响各年龄段，但儿童和老年易发重症；强调预防措施包括煮熟食物、巴氏消毒、良好卫生实践和减少生食摄入。
  • 诊断方法改进（如PCR使用）促进了病例检测增长，需加强实验室监测。

• 总体结论:

  • STEC是欧盟/欧洲经济区第三常见食源性人畜共患病，2023年呈现显著上升，需持续监测和强化控制措施以减少爆发和并发症。