2017-医改重头戏之远程医疗_25页-3mb

远程医疗发展政策与市场分析报告总结

核心内容概述

远程医疗是指通过计算机技术、遥感、遥测、遥控技术，实现对医疗资源匮乏地区或特殊环境下人群的远距离医学信息和服务。其目的是提升医疗服务能力、降低医疗开支、满足更多人的医疗保健需求。远程医疗包括远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医疗信息服务等。本报告从远程医疗的基本内容、国内政策、创业情况、海外发展及经典案例等方面，全面分析了远程医疗的现状与前景。

主要观点与关键信息

一、远程医疗的基本内容

• 远程医疗技术发展经历了三代演变：

  • 第一代（1960s-1980s）：以通信技术为主，信息传输受限。
  • 第二代（1980s-2010s）：发展为开放的分布式系统，开始覆盖更多地区。
  • 第三代（2010年至今）：结合物联网、云计算和智能手机，发展智能健康产品，如远程血压仪、心电仪、胎心仪等。

• 我国远程医疗起步较晚，但发展迅速，自上世纪80年代末开始探索，90年代中期进入实用化阶段。

• 代表性事件包括：

  • 1988年：解放军总医院首次与国内医院进行远程会诊。
  • 1997年：中国金卫医疗网络（卫生部卫生卫星专网）开通。
  • 2015年：贵州省成为首批远程医疗试点省份之一，取得显著进展。

二、国内远程医疗政策

1. 政策数据分析

• 截至2016年，国内共出台1453条远程医疗相关政策，其中地方性政策占大多数（1298条），国家级政策155条。
• 政策发布量在2011年后出现爆发式增长，2015年达到高峰。
• 政策重点布局在远程会诊、远程监护、远程影像诊断三大领域。

2. 重点政策梳理

3. 代表省份政策

• 贵州省：
  • 2015年成为远程医疗试点省份之一。
  • 连续出台8条政策，规范远程医疗实施，涵盖服务范围、人员管理、责任分担、分级诊疗、激励机制、评估办法等方面。
  • 政府投资2.27亿元开展试点，2016年实现199家县级以上公立医院全部接入远程医疗专网。

三、国内远程医疗创业情况

• 截至2016年12月，我国共有81家远程医疗创业公司。
• 2015年是创业公司成立的高峰期，有29家新公司进入该领域。
• 平台类公司占多数，提供整合医疗资源的服务，主要通过网站和APP实现。
• 多数公司处于早期融资阶段，资本进入机会较大。
• 代表性企业包括：提供远程问诊、远程影像诊断、远程护理等服务的公司。

四、海外远程医疗政策概览

1. 美国

• 远程医疗发展经历了1.0（医疗机构间）到2.0（以患者为中心）时代。

• 关键政策包括：

  • 1997年《平衡预算法案》：允许Medicare报销部分远程医疗费用。
  • 2000年《福利改善和保护法案》：扩大报销范围至非都市统计区域。
  • 2014年《Medicare远程医疗平价法案》：扩大报销服务类型，包括家庭健康服务。
  • 2016年《21世纪治愈法案》：要求远程医疗证明其成本效益，以获得CMS报销。

• American Well 是美国远程医疗领域的代表企业，成立于2006年，总部位于波士顿。

• 公司产品包括：

  • WellConnection 和 HealthLynk：两款免费APP，支持视频问诊和24小时服务。
  • Telemed Tablet：基于微软Surface Pro的定制平板，用于医疗机构。
  • The Health Kiosk：远程医疗亭，提供私密、高质量的远程问诊服务。

• 融资情况：

  • 2009年债务融资1000万美元。
  • 2012年A轮融资3715万美元。
  • 2014年C轮融资8100万美元，由Anthem和Jefferson Health System投资。
  • 2015年获得风险投资500万美元。

• 挑战与趋势：

  • 存在“过度就医”问题，需合理界定服务范围。
  • 服务模式从B2B向DTC（直接面向消费者）转变。
  • 2015年获得ATA认证，成为首家获认证的远程医疗公司。

2. 欧洲

• 医疗资源较为丰富，发展较为保守。
• 重点在于提高诊疗效率和远程医疗教育。
• 英国：医生可通过软件远程提供诊疗意见，Bolton医院实现远程咨询。
• 德国：自2000年起，远程医疗系统普及，加强医院与社区合作。
• 意大利：重视高科技在医疗中的应用，远程眼科项目广泛开展。
• 挪威：广泛应用可视电话设备，覆盖多个医疗领域。

3. 日本

• 因影像科医生和病理科医生数量较少，推动远程影像诊断。
• 远程医疗发展始于1970年，1997年实现胶片传真远程诊断。
• 2011年对远程医疗进行重新定义，涵盖所有医疗相关活动。
• 建立远程医疗学会，推动行业发展。

五、附录：American Well 案例

• 成立时间：2006年

• 总部：美国波士顿

• 产品与服务：

  • WellConnection：视频问诊APP
  • HealthLynk：24小时在线问诊APP
  • Telemed Tablet：定制医疗平板
  • The Health Kiosk：远程医疗亭，支持24小时服务

• 服务特点：

  • 支持多州医生执业，医生需具备10—15年经验。
  • 服务亭提供高清视讯、生命体征采集等功能。
  • 非医保地区咨询费用约为每十分钟49美元。

• 发展趋势：

  • 2015年获得ATA认证，成为首家获认证的远程医疗公司。
  • 推动护理环节在医疗闭环中的重要性，提升患者康复质量。

六、总结

远程医疗作为医疗信息化的重要组成部分，正逐步成为提升医疗可及性、优化资源配置、降低医疗成本的关键手段。我国在政策引导下，远程医疗发展迅速，贵州作为试点省份取得显著成效。海外如美国、欧洲、日本等国家，远程医疗已发展多年，形成较为成熟的体系，尤其以美国的DTC模式为代表。未来，远程医疗将在技术融合、政策支持、商业模式创新等方面持续发展，推动医疗行业向智能化、便捷化迈进。