【国家卫生健康委】儿童青少年生长迟缓食养指南_44页_7mb

儿童青少年生长迟缓食养指南总结

核心内容

儿童青少年生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值，属于长期性营养不良，影响儿童的体格和智力发育。本指南旨在通过合理膳食、健康饮食行为、适宜运动、良好睡眠和心理健康，改善儿童营养状况，降低生长迟缓率，帮助儿童充分发挥生长潜力，实现健康公平。

主要观点

1. 膳食营养：生长迟缓儿童应保证食物多样，摄入足够的蛋白质、钙、维生素D、铁、锌等营养素。
2. 中医食养：结合中医理论，调理脾胃，根据不同的证型选择相应的食药物质。
3. 健康饮食行为：培养儿童不挑食、不暴饮暴食、合理选择零食、避免高盐、高糖、高脂等不健康食物。
4. 身体活动与睡眠：建议儿童每天进行中等强度身体活动，保证充足睡眠，以促进生长发育。
5. 营养教育与食谱：通过营养教育，提高儿童及家长的营养素养，并根据不同地区特点制定地方特色食谱。
6. 定期监测与指导：定期监测儿童体格发育，根据生长速率或曲线偏离情况，制定个体化指导方案。

关键信息

一、食物多样，满足生长发育需要

• 儿童每日应摄入12种以上食物，每周25种以上。
• 学龄前儿童每日饮奶350~500ml，饮水600~800ml。
• 学龄儿童每日应摄入300ml以上液体奶或相当量的奶制品。
• 不同年龄段儿童各类食物建议摄入量见附录表1.1。

二、因人因地因时食养，调理脾胃

• 调整膳食结构，体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益。
• 针对不同证型，推荐相应食药物质，如：
  • 脾胃气虚：茯苓、山药、莲子、芡实、薏米、大枣、白扁豆
  • 脾虚肺弱：山药、大枣、生姜、黄精
  • 脾虚湿困：炒薏米、橘皮、茯苓、白扁豆
  • 脾胃虚寒：炒薏米、炒山药、干姜、丁香、小茴香、花椒
  • 脾胃阴虚：百合、山药、黄精
• 依据四季特点调整饮食，如春季食用辛温之物，冬季注意温补养阴。

三、合理烹调，培养健康饮食行为

• 选择性质平和、易于消化的食物，采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式。
• 避免油炸、烧烤、腌渍等不健康烹饪方式。
• 学龄前儿童食物应细、软、温、烂，避免带刺、带壳等食物。
• 培养儿童不挑食、不贪凉、不饥饱无常等良好饮食习惯。

四、开展营养教育，营造健康食物环境

• 通过多种方式（如讲座、示范、微信群）传授营养健康知识。
• 学校应设置营养课程，每学期不少于2课时。
• 鼓励食品企业生产有助于儿童健康的食品，减少高盐、高脂、高糖食品的营销。

五、保持适宜的身体活动，关注睡眠和心理健康

• 学龄前儿童每天身体活动总时间应达到3小时，户外活动至少2小时。
• 学龄儿童每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动，每周有3天强化肌肉和骨健康的运动。
• 睡眠充足是生长激素分泌的重要保障，建议：
  • 2~5岁儿童每天睡眠10~13小时
  • 6~12岁儿童每天睡眠9~12小时
  • 13~17岁儿童每天睡眠8~10小时
• 关注儿童心理健康，避免情绪性少食、限制性进食等不良行为。

六、定期监测体格发育，强化饮食评估和指导

• 定期监测儿童身高、体重等指标，动态纵向追踪观察至少6个月。
• 根据评估结果制定个体化指导方案，避免强制进食。
• 挑食、偏食严重的儿童建议就医，必要时补充营养素制剂或使用肠内营养制剂。

附录信息

附录1：生长迟缓儿童的食物选择

• 增加优质蛋白质摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等。
• 每天食用奶及奶制品，吃足量的新鲜蔬菜和水果。
• 各类食物建议摄入量详见附录表1.1。

附录2：常见食物互换表

• 提供不同食物的等量互换表，如谷、薯类、蔬菜类、水果类、肉类、蛋白质含量相当的食物等，帮助丰富儿童饮食。

附录3：不同地区食谱示例

• 西北地区：以小麦、玉米为主食，牛羊肉为主，蔬菜以根茎类为主。
• 西南地区：以粳米为主食，嗜辣，食材丰富。
• 东南地区：以清淡为主，海鲜、河鲜丰富，注重汤品。
• 东北地区：以米面为主食，炖菜为主，蔬菜种类多样。
• 中部地区：以米面为主，淡水鱼虾丰富，喜煨汤。

附录4：生长迟缓儿童食养方

• 提供9种食养方，如山楂麦芽消食汤、莲子芡薏健脾粥、枣仁百合排骨汤等，适用于不同证型，如脾胃气虚、脾虚肺弱、脾虚湿困等。
• 食养方需在医师或营养师指导下使用，适合2岁以上儿童。

附录5：不同年龄段儿童生长迟缓判定

• 2~5岁儿童身高低于同年龄、同性别儿童身高2个标准差。
• 6~17岁儿童身高小于或等于相应年龄组、性别生长迟缓界值范围。
• 详细数据见附录表5.1和表5.2。

附录6：编制说明

• 本指南依据《国民营养计划（2017—2030年）》和《健康中国行动（2019—2030年）》制定。
• 融合现代营养学和中医理论，以食物为基础，提供多学科互补的食养指导。
• 适用于基层卫生工作者、儿童家长、校医等，以帮助儿童青少年预防和改善生长迟缓。

总结

本指南通过科学的膳食原则、中医食养理念、合理的身体活动、充足的睡眠和心理支持，全面指导儿童青少年的生长迟缓预防与改善。其核心在于通过食物多样化、食养方选择、地方特色食谱和营养教育，改善儿童营养状况，促进健康发育。同时，指南强调个体化指导和定期监测，以确保儿童获得最适合其生长需求的营养支持。