儿童青少年生长迟缓食养指南-国家卫生健康委_44页_7mb

儿童青少年生长迟缓食养指南总结

核心内容概述

本指南旨在通过科学的食养方法改善儿童青少年的生长迟缓问题，强调合理膳食、健康饮食行为、营养教育及中医食养理念的结合。指南适用于 $2\sim 17$ 岁儿童青少年的家长、校医及基层卫生工作者，以促进儿童健康发育，实现营养公平。

主要观点

1. 生长迟缓的定义与判定

   • 生长迟缓是指儿童身高低于同年龄、同性别儿童的身高标准，属长期性营养不良。
   • 6岁以下儿童身高低于2个标准差判定为生长迟缓，6~17岁儿童身高小于或等于相应年龄组、性别的生长迟缓界值范围则判定为生长迟缓。

2. 中医对生长迟缓的认识及分型

   • 中医认为儿童“脾常不足”，脾胃功能弱是导致生长迟缓的重要原因。
   • 常见证型包括：脾胃气虚、脾虚肺弱、脾虚湿困、脾胃虚寒、脾胃阴虚、肾阳虚、肾阴虚。
   • 每种证型均有对应的食药物质推荐，如山药、茯苓、大枣、生姜、薏米等。

3. 食养原则和建议

   • 食物多样：保证每日12种以上，每周25种以上，注重营养密度高的食物。
   • 因人因地因时食养：根据儿童体质、地域饮食特点及季节变化，选择适宜的食物，如春夏宜辛温助阳，秋冬宜甘润养阴。
   • 合理烹调：采用蒸、煮、炖等方式，避免油炸、烧烤等不健康烹饪方式。
   • 营养教育：通过家庭、学校、社区开展营养教育，提高儿童和家长的营养素养。
   • 保持身体活动与健康睡眠：促进食欲和骨骼发育，确保儿童每天足够的活动时间和睡眠时长。
   • 定期监测与评估：对儿童进行体格发育监测，制定个体化饮食指导方案。

关键信息

食物选择与摄入量建议

• 谷类：2~3岁75~125g，4~5岁100~150g，6~10岁150~200g，11~13岁225~250g，14~17岁250~300g。
• 薯类：2~5岁适量，6~10岁25~50g，11~17岁50~100g。
• 蔬菜：2~3岁100~200g，4~5岁150~300g，6~10岁300g，11~13岁400~450g，14~17岁450~500g。
• 水果：2~3岁100~200g，4~5岁150~250g，6~10岁150~200g，11~13岁200~300g，14~17岁300~350g。
• 畜禽肉与水产品：2~3岁50~75g，4~5岁50~75g，6~10岁40~75g，11~17岁50~75g。
• 蛋类：2~3岁50g，4~5岁50g，6~10岁25~40g，11~17岁40~50g。
• 奶类：每天350~500ml，学龄儿童每天300ml以上。
• 大豆与坚果：2~3岁5~15g，4~5岁15~20g，6~10岁15g，11~17岁15~25g。
• 烹调油与食盐：2~3岁10~20g，4~5岁20~25g，6~10岁20~25g，11~17岁25~30g；食盐摄入量逐年增加，但需控制在合理范围内。

常见食物互换表

• 谷、薯类：每份约23~90g，可互换为不同种类的谷物和薯类。
• 蔬菜类：每份约140~300g，根据种类不同，可互换为不同蔬菜。
• 水果类：每份约70~220g，根据种类不同，可互换为不同水果。
• 肉类：每份约40~100g，根据脂肪含量不同，可互换为不同肉类。
• 蛋白质类：如50g瘦猪肉相当于不同种类的其他蛋白质来源。

不同地区食谱示例

• 西北地区：以小麦、玉米为主食，主食搭配牛羊肉、根茎类蔬菜，特色水果丰富，食谱中加入食药物质如生姜、花椒、山药等。
• 西南地区：以粳米为主食，多食辣味、油多、盐多的菜肴，常见食材包括红薯、豆制品、海产品等。
• 东南地区：饮食清淡，海鲜、河鲜丰富，常见食材如鱼、虾、豆腐、蔬菜等，食谱中加入食药物质如莲子、薏米、山药等。
• 东北地区：以大米、玉米为主食，饮食偏咸鲜，多食炖菜、汤品，食谱中加入食药物质如大枣、山药、核桃等。
• 中部地区：以米饭为主食，多食淡水鱼虾、各种蔬菜，食谱中加入食药物质如莲子、山药、红枣等。

食养方

• 山楂麦芽消食汤：适用于食欲不振、消化不良的儿童，主要材料包括山楂、麦芽、干山药、陈皮、瘦肉。
• 莲子芡薏健脾粥：适用于脾虚腹泻的儿童，主要材料包括莲子、芡实、炒薏米、粳米。
• 核桃桂圆益智粥：适用于脾肾不足、泄泻、口多涎唾的儿童，主要材料包括核桃仁、干桂圆肉、益智仁、粳米。
• 枣仁百合排骨汤：适用于睡眠欠佳、心悸、心烦的儿童，主要材料包括酸枣仁、干百合、红枣、排骨。
• 山楂鸡内金茯苓饼：适用于脾胃虚弱、厌食、食量减少的儿童，主要材料包括山楂干、鸡内金、茯苓、山药粉、标准粉。
• 麻仁南杏猪肉汤：适用于大便干结的儿童，主要材料包括火麻仁、南杏、无花果、猪肉。
• 板栗山药粥：适用于脾肾不足、面色萎黄、体重增长缓慢的儿童，主要材料包括鲜山药、板栗、红枣、粳米。
• 牛奶山药麦片粥：适用于各种虚劳病证、营养不良的儿童，主要材料包括牛奶、山药、薏米、麦片、红枣。
• 枸杞核桃炖羊肉：适用于怕冷、四肢不温、受寒易腹泻的儿童，主要材料包括羊肉、核桃仁、枸杞、生姜片、胡椒粉。

总结

本指南融合现代营养学与中医食养理念，提供科学、实用的食养建议，以改善儿童青少年的生长迟缓问题。通过食物多样化、合理烹调、营养教育、身体活动、睡眠管理和定期监测，帮助儿童改善营养状况。同时，根据不同地区饮食特点和季节变化，提供地域性食谱及食养方，增强指南的适用性与可操作性。