2022-10-30-世界卫生组织-Antimicrobial_resistance_TrACSS_Iran_Islamic_Republic_of_2022_country_profile_10页_301kb

2022年伊朗抗微生物耐药性国家自评调查报告总结

TRACSS背景与概况

• 全球性威胁：抗微生物耐药性（AMR）是世界面临的主要威胁之一，可能导致实现可持续发展目标受阻。2019年全球近500万人死于AMR，其中127万人直接死于AMR。

• 全球行动计划：各国通过联合国大会、粮农组织（FAO）、世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织（WOAH）的决议，承诺制定和实施国家AMR行动计划（NAP）。

• TRACSS的作用：该调查自称为第六轮实施，参与国家响应率为86%，旨在监测各国在实施AMR NAP方面的进展，评估国家在人类健康、动物健康、食品农业和环境等领域的进展。

国家自评的总体情况

• 政治承诺与投资：伊朗已正式确立多部门联合协调机制，正在修订或制定新的AMR NAP，制定了监测评估计划，并在全国范围内开展AMR意识宣传活动。

• 实施进展：

  • 人类健康领域：在全球范围内，大多数国家在AMR培训、处方监控、国家耐药性监测系统、感染预防控制和抗生素使用优化方面处于较低水平（平均评价等级为A-B）。
  • 动物健康和食品农业：兽医和水产兽医领域的AMR培训尚不完善，部分国家仅有少数实验室能进行药物敏感性测试。
  • 环境领域：

TRACSS国家自评报告详细摘要

TRACSS国家自评指标评价 (2022)

四大领域的详细自评

1. 多部门和“同一健康”协调机制

   • 伊朗在2014-2016年间正式确立国家级AMR多部门协调机制
   • 责任部门：国家“同一健康”委员会
   • 理事会职务及定期会议

2. 国家AMR行动计划

   • 伊朗已制定国家AMR行动计划
   • 正在修订或制定新的行动计划
   • 实施和评估尚未达到全球平均水平
   • 培训与能力建设进展缓慢

3. 多部门和“同一健康”行动计划

   • 人类健康报告：感染控制和药物使用优化是主要短板
   • 动物健康报告：通过培训和兽医立法减少AMR使用
   • 食品农业报告：农业生物安全与药械残留管理应进一步加强
   • 环境报告：环境与AMR之间的连接需要强化

主要挑战与建议

政策执行与规划

• 政策制定：多数国家缺乏关于兽药使用的规范与监控机制，兽药使用监管法律法规尚不完善。

• 数据收集：许多国家需要加强AMR和AMU的数据收集与监控，制定国家级AMR国家行动计划需要严谨的数据支持。

技术层面问题

• 实验室技术：各国AMR调查实验室普遍存在敏感性测试方法和试剂缺乏问题，影响耐药性研究可靠性。

• 数据质量：全球90%以上报告数据质量不佳，审批流程不严格，检测设备缺乏质量控制。

未来方向

按照全球抗微生物耐药性战略计划推进，建议：

1. 通过可持续发展目标监测全面评估AMR举措；
2. 加强各国之间的技术交流与合作；
3. 开展多部门“同一健康”战略设计与实施；
4. 提高政策连贯性和执行力；
5. 基于科学数据制定和更新国家行动计划