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抗菌药物耐药性（AMR）国家自评报告（乌克兰）

总体情况

乌克兰于2022年完成第六次TrACSS（Tripartite AMR Country Self-Assessment Survey）国家自评，参与率为86%（166/194个国家），报告重点评估国家在多部门协调机制、国家行动计划（NAP）执行、监测体系建设等方面的进展。

关键领域进展

1. 人类健康领域

   • 乌克兰已正式确立多部门AMR协调机制，并正处于NAP修订或制定过程中。
   • 监测系统在全球水平上评级为“有限进展”，但在感染防控（IPC）和药物使用标准化方面表现较优。
   • 人类健康领域面临的主要挑战是缺乏全面的抗菌药物消费监测。

2. 动物健康领域

   • 综合管理能力评级中等（B级），兽医及水产动物健康系统已有初步进展。
   • 国家耐药性监测系统建设仍不完善，约75%的国家缺乏统一样本采集标准。
   • 在兽医教育培训和生物安全措施方面，仍需加强监管体系建设。

3. 粮食及农业领域

   • 农业实践整合不足，仅约67%的国家开展了饲料药物使用记录，仍有近半数国家未建立生物安全操作机制。
   • 粮食加工环节的AMR防控能力薄弱，需加强基础设施建设。

4. 环境领域

   • 仅为42%的国家具备监管抗生素排放的能力。
   • 水质耐药菌监测覆盖率较低，仅有15%的样本地区具备系统性测试能力。

挑战与建议

• 能力建设不足：大多数领域的评级仍为A级（有限进展）或B级（待改进），特别是在水质监测和兽医实验室外标校准方面。
• 监测系统脆弱：仅54%的国家实现了对AMR/AMU数据的系统性收集，仅有32%设置了全国性公众健康宣传。
• 政策缺口：近一半国家尚未完成兽医抗生素销售法规颁布，与全球平均水平（约83%）存在显著差异。

国际协作建议

1. 利用FAO-PMP-AMR工具进一步完善农业耐药性管理。
2. 加强WHO/FAO联合实验室网络的建设与技术支持。
3. 在水资源管理和食品供应链中推广先进治理范式（如OneHealth视角）。
4. 推动“国家行动计划纲要”框架的系统性修订和资源投入。

总结

乌克兰在AMR治理体系中已初步形成跨领域响应机制，但需要从法规建立、数据监测、实验室标准化三个层面加强国际合作。建议以2022年TrACSS评估结果为基准，优先投入国家级耐药性监测系统建设，确保所有目标领域在五年内达到C级或更高等级。