2022-10-30-世界卫生组织-Antimicrobial_resistance_TrACSS_Ghana_2022_country_profile_10页_282kb

报告摘要

TrACSS 2022 加纳国家报告摘要

1. 背景

耐药性定义： 病原体对治疗药物产生抗性。
全球威胁： 构成全球主要威胁之一，影响可持续发展目标的实现。
全球死亡： 2019年近500万人死于耐药性感染。
全球应对机制：
- 全球行动计划 (GAP-AMR)： 由联合国机构（WHO、FAO、OIE）共同推动，基于各国加入的多项决议。
- 国家级行动计划 (NAP)： 各国承诺制定并实施NAP。
- 追踪耐药性国家自评调查 (TrACSS)： 现已进入第六轮，是监测NAP执行的主要调查，加纳为2022年参与者。
TrACSS 现状： 全球进展缓慢不均；本次参与率为86%。

2. 核心内容

监测与评估目标： TrACSS 监测各国 NAP 的实施情况。
评估维度： 评估国家在人类健康、动物健康、食品和农业、环境以及数据使用/法律方面的能力。
评级系统： 各领域指标根据国家执行情况评定 A（无）- E（持续），目标是达到C-E级。
协调机制： 此外还评估了多部门协调机制和立法情况。

3. 加纳考察要点

人类健康：
- 进展： 在培训教育(B→C)、感染预防控制(C/C → C)、优化抗菌使用(C→C)方面有提升。但药物消耗监测(D→D)与全球平均水平（A）差距显著。
- 关键领域： 剧烈增加对其它 B 级国家水平的浓度。
- 关键领域：
  - 抗菌类药物引入： 全球较低(B全球水平低)；加纳处于引入过程。
  - 限制使用： 全球水平低；加纳水平低(D)。
  - AMS： 全球水平低；加纳水平低(D)。
  - 专业能力： 全球水平低；加纳水平低(B)。
动物健康：
- 进展： 在人员培训(B/B→B/B)、生物安全(B/B→B/B)方面有提升，但在兽医培训、耐药基因监测、兽用抗菌药物使用等方面能力仍弱。
- 关键信息： 尚未建立兽医抗菌药物国家监测系统。
食品与农业：
- 进展： 培训水平有所提升(A/A→B/B)；食品和农业的耐药性监控有所完善(C/C)。
- 关键信息： 尚未建立食品安全的耐药性国家信息系统。
环境：
- 进展： 完善了环境法规(Y)，在动物健康和食品安全的协调性(C)方面略有提升。
- 关键信息： 尚未建立常规的药物残留和耐药基因监测系统。
法律与数据使用：
- 法律框架： 制定了抗菌药物的处方和销售法规(Y/y/y/y)，但未制定药物增效剂使用规定(Y)，也未禁止动物生长促进使用(Y)。
- 数据利用： 抗菌素消费/使用及耐药性数据未被用于决策或政策修订(n)，但仍尚决策运用于监测与政策调整。
- 整合机制： 已建立整合性耐药性监测系统(Y)。

4. 总结评论与建议

成果与进步： 加纳在特定项目（如 NAP 制定、培训班、Legislation）上有所提高，但在法规框架、数据收集和使用方面仍需努力。
主要挑战 (与全球一致性问题)：
- 财务管理、人力资源、技术支持不足，以及执行力不强。
- 未能有系统性地收集和利用抗菌素用药/耐药性数据，特别是仍在数据质量控制方面存在问题。
- 公众对耐药性威胁的宣传力度不够，且部分关键行动未予充分实施。
- 国家 NAP 的优先排序、预算分配和运营规划尚未完善，提高了规划的可持续性。
- 政策制定与有效执行之间的差距是限制耐药性解决进展的主要障碍。