20170920-联讯证券-【联讯医药行业深度报告】两票制全国密集落地执行,再认识医药工商业的变革与洗牌_19页_1mb
报告摘要
医药行业深度报告:两票制全国密集落地执行
核心内容概述
本报告分析了“两票制”在全国25个省市全面落地执行的背景、实施情况及其对医药工业和医药商业的影响,并提出相应的投资策略与建议。
主要观点
1. 两票制实施背景与现状
- “两票制”是指药品从生产企业到医疗机构只开两次发票,旨在简化流通环节,减少中间加价。
- 截至2017年9月,全国25个省市已明确两票制全面执行时间表,其余省份仍在推进中。
- 两票制在部分省市已覆盖器械耗材领域,如福建、陕西、天津等。
2. 两票制对医药工业的影响
- 销售模式转变:药企需从多级经销模式转向以一级代理为主的扁平化模式。
- 客户管理难度上升:药企需直接管理更多一级经销商,管理成本增加。
- 回款难度增加:药企需面对更长的账期,导致应收账款增加。
- 税负上升:低开转高开模式导致企业税负上升,可能产生“增收不增利”的现象。
3. 两票制对医药商业的影响
- 行业集中度提升:百强企业市占率提升至70.9%,企业数量减少,收购兼并活跃。
- 商业模式变革:医药商业企业需减少调拨业务,发展纯销业务和药事综合管理服务(如药房托管)。
- 区域龙头和全国性商业企业受益:大型商业企业具备更强的资金实力和配送能力,能更好地应对两票制带来的变化。
关键信息
一、全国两票制执行时间表
| 省份 | 两票制态度 | 公文号/名称 | 全面执行日 |
|---|---|---|---|
| 全国 | 争取在2018年全面推开 | 国办发〔2017〕13号;国医改办发〔2016〕4号 | 2018年底 |
| 江西 | 2017年4月14日启动,2018年全省全面推开 | 赣卫药政字[2017]8号 | 未有确定期限 |
| 云南 | 2017年10月1日起6个试点城市全面执行,2018年10月全省执行 | 《云南省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施方案(试行)》 | 2018年10月1日 |
| 广西 | 2017年9月1日起5个试点城市执行,2018年1月1日全面执行 | 桂医改办【2017】18号 | 2018年1月1日 |
| 河南 | 2017年12月31日前6个试点城市执行,2018年6月30日前全面执行 | 《河南省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见(试行)》 | 2018年6月30日 |
| 广东 | 2018年3月31日为过渡期,2018年4月1日全面执行 | 无具体公文号 | 2018年4月1日 |
| 贵州 | 完全照搬国家版两票制文件,无执行时间点 | 《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》 | 未有明确时间表 |
| 陕西 | 2017年1月1日全面实施,明确耗材两票制 | 陕医改办发〔2016〕8号、陕政发〔2016〕26号 | 2017年1月1日 |
| 海南 | 2017年5月1日启动,2017年11月1日全面执行 | 《海南省公立医院医疗机构药品采购“两票制”实施细则(试行)》 | 2017年11月1日 |
| 河北 | 2017年5月1日起全面执行 | 《河北省公立医疗机构药品采购推行“两票制”的实施意见(征求意见稿)》 | 2017年5月1日 |
| 北京 | 2017年4月8日实施 | 《医药分开综合改革实施方案》 | 2017年4月8日 |
| 内蒙古 | 2017年7月1日启动,2017年11月1日全面执行 | 内卫计规范【2017】5号 | 2017年11月1日 |
| 江苏 | 全省各级公立医疗机构全面执行,第二批集采药品2017年12月31日前执行 | 苏医改办发【2017】12号 | 2017年12月31日 |
| 山东 | 2017年11月1日前6个试点城市执行,2018年1月1日全面执行 | 无具体公文号 | 2018年1月1日 |
| 湖北 | 2017年6月9日启动,2017年12月31日为过渡期,2018年1月1日全面执行 | 《全省公立医院医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)》 | 2018年1月1日 |
| 上海 | 全市公立医院全面执行,郊区允许再开一票 | 沪人社医【2017】246号 | 2017年12月31日 |
| 浙江 | 2017年8月1日实施,2017年10月31日为过渡期,2017年11月1日全面执行 | 浙卫发【2017】47号 | 2017年11月1日 |
| 吉林 | 2017年6月30日启动,2017年9月30日全面执行 | 吉卫联发【2017】55号 | 2017年9月30日 |
| 四川 | 2017年4月6日启动,2017年9月6日全面执行 | 《在四川省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”实施方案(试行)》 | 2017年9月6日 |
| 黑龙江 | 2017年9月1日全面执行 | 《关于印发黑龙江省公立医院医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)的通知》 | 2017年9月1日 |
| 辽宁 | 2017年6月1日启动,2017年9月1日全面执行 | 无具体公文号 | 2017年9月1日 |
| 青海 | 部分实施,2016年12月15日起部分中标药品实行两票制 | 《关于青海省公立医疗机构药品采购实行“两票制”的实施意见(试行)》 | 未有明确时间表 |
二、两票制对医药工业的影响
- 销售模式从多级代理转向一级代理,增加客户管理难度。
- 回款周期延长,应收账款增加,如华兰生物上半年应收账款同比上涨160.7%。
- 税赋压力上升,导致药企可能面临“增收不增利”的情况。
三、两票制对医药商业的影响
- 行业集中度显著提升,百强企业市占率提升至70.9%,企业数量减少。
- 医药商业企业需减少调拨业务,发展纯销业务和药房托管等增值服务。
- 区域龙头和全国性医药商业企业受益明显,如瑞康医药、嘉事堂、柳州医药等。
投资策略与建议
全国性医药商业巨头
- 上海医药(601607):低PE、稳定增长,具有丰富工业资源。
- 九州通(600998):业绩高速增长的民营全国性医药商业龙头。
区域性医药商业龙头
- 瑞康医药(002589):区域龙头,持续并购活跃,器械耗材商业领先。
- 嘉事堂(002462):区域龙头,持续并购活跃,器械耗材商业领先。
- 柳州医药(603368):广西省内绝对龙头,医院供应链延伸服务(药房托管)开展顺利。
风险提示
- 两票制推进速度不及预期。
- 两票制落地执行偏差。
- 系统性风险。
图表目录
- 图表1:我国医药流通行业模式演变
- 图表2:两票制历史演变
- 图表3:全国各省市、自治区出台两票制执行方案及全面执行时间表一览
- 图表4:宣布执行器械耗材两票制的省市地区一览
- 图表5:华兰生物应收账款(票据)季度变动情况
- 图表6:执行两票制前后企业税赋压力上升
- 图表7:主要医药商业(批发)上市公司上半年经营情况
- 图表8:主要医药商业上市公司每亿元占用流动资金支撑的营收规模比较
- 图表9:上海医药纯销业务终端医疗机构覆盖情况
- 图表10:我国医药流通行业模式演变
- 图表11:中药(SW)上市公司近年来经营情况
- 图表12:化学制剂(SW)上市公司近年来经营情况
分析师简介
- 王凤华:中国人民大学硕士,现任联讯证券研究院执行院长,拥有20年行业研究经验,擅长挖掘中长线成长股。
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