生物技术行业：详细解读2017版《中国II型糖尿病防治指南》，中国糖尿病人群爆发，防治并举、强调慢病管理-20180315-国金证券-11页-1mb

2017版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》详细总结

核心内容概述

2017版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》是中国糖尿病防治领域的重要更新，相较于2013版，内容更加丰富和系统，强调了糖尿病的预防、患者教育、血糖监测及多学科综合管理。同时，指南对降糖药物的使用路径进行了重要调整，推动了胰岛素和GLP-1激动剂的早期应用，并新增了中药循证医学相关内容，进一步完善了糖尿病防治体系。

主要观点

• 糖尿病防治现状严峻：中国糖尿病知晓率仅为36.5%，治疗率32.2%，控制率仅49.2%，显示当前防治工作仍面临较大挑战。
• 糖尿病流行趋势明显：40年间，中国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%，且未诊断糖尿病比例高达63%。
• 糖尿病控制关键在管理：指南指出，糖尿病控制是系统的管理过程，强调患者教育和自我管理的重要性，建议采用团队式管理模式，包括医师、护士、营养师、康复师等多方协作。
• 血糖监测方式多样化：指南详细说明了毛细血管血糖监测、HbA1c、GA、CGM等监测方式，以提升血糖控制的精准性。
• 药物治疗路径更新：2017版将治疗路径从I-IV线改为单药、二联、三联、胰岛素治疗，提前了胰岛素和GLP-1激动剂的使用，增加了SGLT-2抑制剂的指导，突出了二甲双胍的用药地位。
• 胰岛素使用标准调整：起始胰岛素治疗的HbA1c标准由>7.0%调整为≥7.0%，强化治疗的HbA1c标准由>9.0%调整为≥9.0%，预混胰岛素的重要性进一步提升。
• 中药循证医学纳入指南：新增糖尿病与中医药章节，提出不同阶段的中医治疗方案，如糖尿病前期、2型糖尿病、并发症等。

关键信息

糖尿病流行病学数据

• 患病率：从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%。
• 性别差异：男性患病率高于女性（11.1% vs. 9.6%）。
• 民族差异：满族患病率最高（15.0%），藏族最低（4.3%）。
• 地区差异：城市患病率高于农村（12.0% vs. 8.9%）。
• BMI分层：BMI≥30者患病率最高（21.2%），显著高于BMI<25者（7.8%）。

降糖药物分类与路径

• 口服降糖药物：分为促进胰岛素分泌类（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）和通过其他机制降糖类（双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂）。
• GLP-1受体激动剂：用于二联或三联治疗，提升血糖控制效果。
• 胰岛素：用于三联或多次注射治疗，强调其在血糖控制中的重要性。

投资建议

• 推荐企业：通化东宝作为胰岛素龙头企业，被重点推荐。
• 二甲双胍进口替代：国内竞争激烈，但外资企业仍占主导地位，期待仿制药一致性评价推动国产替代。

风险提示

• 指南实际应用程度不达预期；
• 样本数据统计风险；
• 药品招标降价风险；
• 新品研发进度风险；
• 国家医药政策风险。

降糖治疗路径对比

附注

• 投资评级说明：

  • 买入：预期上涨幅度>15%
  • 增持：预期上涨幅度5%-15%
  • 中性：预期变动幅度-5%-5%
  • 减持：预期下跌幅度>5%

• 行业投资评级说明：

  • 买入：预期行业上涨幅度>15%
  • 增持：预期行业上涨幅度5%-15%
  • 中性：预期行业变动幅度-5%-5%
  • 减持：预期行业下跌幅度>5%

特别声明

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