医药生物行业:从ASCO会议梳理全球药物研发进展,肝癌-20200609-西南证券-28页_870kb
报告摘要
全球肝癌药物研发进展总结(基于ASCO会议)
核心内容
肝癌药物研发主要集中在抗体类药物和化学小分子药物两大类。抗体类药物以PD-1/PD-L1和CTLA-4为主要靶点,而化学小分子药物则聚焦于VEGFR和BRAF等靶点。同时,核酸类药物MTL-CEBPA也进入了研究阶段,显示出一定的潜力。在临床试验中,多个药物的疗效和安全性得到了验证,部分药物已进入上市申报阶段。
主要观点
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一线治疗药物:
- 阿替利珠单抗+贝伐珠单抗(罗氏):在III期对照研究中,显示出比索拉非尼单药更优的总生存期(OS)和无进展生存时间(PFS),有望成为肝癌一线治疗方案。
- 多纳非尼(泽璟制药):在II/III期对照研究中,显著改善了总生存期(OS),且毒副作用较小,患者耐受度较高,有潜力成为国内肝癌一线治疗药物。
- 派安普利单抗+安罗替尼(康方生物+正大天晴):处于Ib/II期研究阶段,联合疗法显示出良好的安全性和疗效,有望成为国内肝癌一线治疗方案。
- 仑伐替尼+帕博利珠单抗(卫材株式会社):Ib期临床实验中显示出良好的治疗效果和安全性,有潜力成为肝癌一线治疗方案。
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二线治疗药物:
- 阿帕替尼(恒瑞医药):在III期对照研究中,显著提升了肝癌患者的总生存期(OS)和无进展生存时间(PFS),有望成为新的肝癌二线疗法。
- 纳武单抗+伊匹单抗(百时美施贵宝):II期对照研究中达到了主要研究终点,表明联合用药方案是可行的,但需关注其不良反应率。
关键信息
一线治疗药物研究进展
| 药物名称 | 研发公司 | 研究阶段 | 主要研究终点 | 结论 |
|---|---|---|---|---|
| 阿替利珠单抗+贝伐珠单抗 | 罗氏 | III期对照研究 | OS 13.2m vs 12.1m,PFS 4.3m vs 3.7m | 显著优于索拉非尼 |
| 多纳非尼 | 泽璟制药 | II/III期对照研究 | OS 12.1m vs 10.3m | 显著优于索拉非尼 |
| 派安普利单抗+安罗替尼 | 康方生物+正大天晴 | Ib/II期单臂研究 | 安全有效 | 有望成为一线治疗 |
| 仑伐替尼+帕博利珠单抗 | 卫材株式会社 | Ib期临床实验 | OS 22m,PFS 8.6m | 安全可靠,疗效良好 |
二线治疗药物研究进展
| 药物名称 | 研发公司 | 研究阶段 | 主要研究终点 | 结论 |
|---|---|---|---|---|
| 阿帕替尼 | 恒瑞医药 | III期对照研究 | OS 8.7m vs 6.8m,PFS 4.5m vs 1.9m | 显著提升OS和PFS |
| 纳武单抗+伊匹单抗 | 百时美施贵宝 | II期对照研究 | 达到主要研究终点 | 联合用药方案可行 |
其他药物研究进展
| 药物名称 | 研发公司 | 研究阶段 | 主要研究终点 | 结论 |
|---|---|---|---|---|
| 肝动脉灌注奥沙利铂+雷替曲塞 | 赛诺菲+阿斯利康 | II期单臂研究 | ORR 51.40% | 疗效与副作用可控 |
| Y90-放射性栓塞+纳武单抗 | 百时美施贵宝 | II期单臂研究 | DCR 58.3% | 对亚洲患者安全有效 |
| MTL-CEBPA | MiNA Therapeutics | Ib期对照研究 | 安全性较好 | 有望与索拉非尼联用 |
诊断评价标准
- mRECIST:相比RECIST 1.1标准,mRECIST在评估肝癌治疗效果时表现更优,提高了完全响应率(CRR)和客观缓解率(ORR)。
- RECIST 1.1:更侧重于肿瘤大小的评估,但对肝癌治疗效果的评价可能不够全面。
投资建议
- 重点关注:恒瑞医药(阿帕替尼)、泽璟制药(多纳非尼)、中国生物制药、康方生物(安罗替尼+派安普利单抗)等。
- 上市申报情况:阿帕替尼已申报二线治疗适应症,多纳非尼已提交新药上市申请。
- 风险提示:临床研究进展可能不达预期。
药物分类与研究阶段
化学小分子药物
| 药物名称 | 研发公司 | 靶点 | 研究阶段 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 索拉菲尼 | 拜耳 | VEGFR、BRAF等 | 已上市 | 肝癌一线治疗药物 |
| 仑伐替尼 | 卫材株式会社 | VEGFR1/2/3等 | 已上市 | 肝癌一线治疗药物 |
| 阿帕替尼 | 恒瑞医药 | VEGF2 | III期 | 有望成为二线药物 |
| 多纳非尼 | 泽璟制药 | 多靶点 | II/III期 | 有望成为一线药物 |
| 安罗替尼 | 正大天晴 | 多靶点 | Ib/II期 | 与PD-1抑制剂联用 |
抗体大分子药物
| 药物名称 | 研发公司 | 靶点 | 研究阶段 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 纳武单抗 | 百时美施贵宝 | PD-1 | 已上市 | 肝癌二线治疗药物 |
| 帕博利珠单抗 | 默沙东 | PD-1 | 已上市 | 肝癌二线治疗药物 |
| 阿替利珠单抗 | 罗氏 | PD-L1 | III期 | 与贝伐珠单抗联用 |
| 伊匹单抗 | 百时美施贵宝 | CTLA-4 | II期 | 联合纳武单抗使用 |
| Tremelimumab | 阿斯利康 | CTLA-4 | II期 | 联合度伐鲁单抗使用 |
| 度伐鲁单抗 | 阿斯利康 | PD-L1 | II期 | 联合Tremelimumab使用 |
| 派安普利单抗 | 康方生物 | PD-1 | Ib/II期 | 与安罗替尼联用 |
新型核酸类药物
| 药物名称 | 研发公司 | 靶点 | 研究阶段 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| MTL-CEBPA | MiNA Therapeutics | CEBPA | Ib期 | 小激活RNA,First in class |
总结
肝癌药物研发在2020年取得了显著进展,特别是在抗体类药物和化学小分子药物领域。阿替利珠单抗+贝伐珠单抗、多纳非尼、派安普利单抗+安罗替尼等药物在一线治疗中表现突出,而阿帕替尼在二线治疗中展现出良好的疗效。此外,mRECIST诊断标准在评估肝癌疗效方面优于RECIST 1.1标准,为肝癌治疗提供了更准确的评价依据。随着这些药物的临床试验推进,其在肝癌治疗中的应用前景广阔。
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