2017-医药行业深度研究报告之二十四：基本公共服务均等化改革方向和实施路径研究分析报告_42页-1mb

基本公共服务均等化改革方向和实施路径研究总结

核心内容

基本公共服务均等化是新型城镇化的重要组成部分，旨在通过制度性安排，确保全体居民在社会保险、教育、就业、养老、住房、健康、文化等领域享有基本生存和发展权利。该改革目标是实现全民基本公共服务覆盖，推动社会公平与和谐发展。

主要观点

• 基本公共服务均等化不是简单的平均化，而是建立在一定标准上的机会均等。
• 城镇与农村在基本公共服务方面存在显著差距，尤其是社会保险领域。
• 社会保险均等化是实现基本公共服务均等化的关键，目前城镇和农村社会保险体系在覆盖范围、缴费水平、待遇标准等方面存在较大差异。
• 城镇化加快了城市流动人口的增加，加剧了公共服务供需矛盾。
• 财政压力增大，影响公共服务的可持续发展。
• 市场化供给将成为未来基本公共服务的重要趋势，为相关行业带来发展机遇。

关键信息

社会保险现状

城镇社会保险

• 覆盖范围：包括城镇职工和城镇居民，其中职工享有失业、工伤和生育保险。
• 基金收入和支出：2012年城镇五项社会保险基金收入达28909亿元，支出达22182亿元，增长迅速。
• 保险计发方式：包括基础养老金和个人账户养老金，计算依据为工资、缴费年限等。

农村社会保险

• 新型农村社会养老保险（新农保）：2012年参保人数达4.5亿人，基础养老金标准为每人每月55元。
• 新型农村合作医疗（新农合）：2013年个人缴费60元，国家补贴280元，总筹资340元，参保率稳定在90%以上。
• 农村最低生活保障：2013年农村低保人数达5305.7万人，标准逐年提高。

城乡社会保险差异

• 养老保险：城镇职工养老保险覆盖范围广，待遇高；农村养老保险覆盖率低，待遇低。
• 医疗保险：城镇职工医保报销比例高，范围广；新农合报销比例相对较低。
• 失业、工伤和生育保险：城镇职工享有，农村基本没有。
• 社会福利和救助：城镇福利体系更完善，农村福利和救助主要依赖政府。

改革方向与实施路径

• 政府统筹监管：加强政府在基本公共服务中的统筹作用，推动制度完善。
• 市场参与：引入市场机制，提升公共服务供给效率。
• 财税改革：优化财政支出结构，提高公共服务资金保障。
• 户籍改革：有序推进农业转移人口市民化，实现公共服务一体化。
• 土地改革：推动土地制度创新，支持公共服务资源合理配置。

基本公共服务支出结构

• 2012年基本养老和基本医疗支出占比达95.2%，其中基本养老保险占比逐年下降，基本医疗保险占比逐年上升。
• 财政支出：2012年基本公共服务财政支出占GDP比例约为10%，低于国际平均水平。

城乡最低生活保障对比

• 城市低保人数从2006年到2011年有所下降，农村低保人数逐年上升。
• 2013年2季度，城乡低保标准差距较大，尤其是中西部地区。
• 农村低保标准平均为143.2元/人/月，城市低保平均为287.6元/人/月。

基本公共服务面临的挑战

• 制度不完善：缺乏健全的法律法规体系，执行力度不足。
• 资源分配不均：公共服务资源在不同地区和类别间存在显著差异。
• 需求与供给矛盾：随着人口老龄化和城镇化加快，公共服务压力加大。
• 财政压力：经济放缓导致财政支出受限，影响公共服务可持续性。

建议关注的领域

• 公共安全、保障住房、交通能源、环保、食品安全、医疗教育、养老、文化卫生、金融保险、通信、市政公用等公共服务领域。
• 消费潜力释放：基本公共服务均等化将促进居民消费潜力释放，推动旅游、酒店餐饮、休闲娱乐、珠宝首饰、汽车等更高层次消费。

未来展望

• 基本公共服务均等化将逐步实现，2020年目标为全民基本覆盖。
• 市场化供给占比将稳步提升，推动相关产业发展。
• 需要完善制度、优化资源配置、加强监管，以实现城乡一体化和机会均等化。