20140802-华创证券-医疗服务_公立医院改革提速_商业企业紧随医疗服务行业分享改革红利_19页_989kb

报告摘要

医疗服务行业分析总结

核心内容

公立医院改革是中国医改进入深水区的重要标志，其目标是增加医疗服务供给，同时避免增加财政负担和患者负担。改革主要集中在取消药品加成、调整医疗服务价格、完善医保支付方式及加强医院监管等方面。不同试点城市采取了不同的补偿机制，包括提高医疗服务价格、财政补贴、压缩流通成本等。三明市作为改革典范，通过运行机制改革和补偿机制改革，实现了医院经营平衡，未增加财政负担。

主要观点

公立医院改革的目标：
- 增加医疗服务供给
- 降低患者负担
- 摆脱“以药养医”模式，回归医疗服务本质
- 实现医院经营平衡，不增加财政负担
改革试点情况：
- 城市公立医院改革试点城市共有34个，涵盖多个省市。
- 县级公立医院改革试点县包括311个（2012年）和700个（2014年）。
- 各试点城市采取了不同的补偿方式，包括提高医疗服务价格、财政补贴、压缩流通成本等。
补偿机制：
- 医疗服务价格提升是主要补偿方式之一。
- 财政补贴在部分城市发挥重要作用。
- 医药流通环节压缩利润也是可行的补偿手段。
- 医保支付方式改革有助于控费和基金结余。
改革效果：
- 医院总收入基本保持稳定或增长。
- 药占比大幅下降，次均费用有所减少。
- 医务人员收入增长显著，医院运营效率提高。
- 患者负担未明显增加，医保基金结余改善。
行业影响：
- 利好医疗服务行业：医疗服务价格提升，医院管理效率提高，民营资本有更多切入机会。
- 利好医药商业企业：参与药品采购，降低采购成本，创造新的盈利模式。
- 利好优质药品生产企业：药品销售模式将向“优质优价”转变，优质药企将受益。

关键信息

北京模式：取消药品加成、挂号费及诊疗费，增设医事服务费，通过财政补贴和价格调整维持医院运营。
深圳模式：“1+6”综合改革，包括取消药品加成、提高诊疗服务费、推进医保支付制度改革、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改进药品采购方式、查处商业贿赂、健全监管机制。
浙江模式：“一降五升”，通过提高诊查费、护理费、治疗费、手术费和床位费来补偿取消药品加成减少的收入，但仍需财政补助。
三明模式：以运行机制改革为突破口，实行院长及医务人员年薪制，取消药品、器械、耗材加成，调低检查、检验费用，提高医疗服务价格，政府补助用于基建和设备采购，实现医院经营平衡。