2019创新商业险报告_50页_18mb

报告摘要

2019年，中国商业健康险行业在社会经济、政策支持与技术驱动下，呈现出爆发式增长态势。随着国家经济的快速发展和居民保障意识的提升，商业健康险市场迎来了新的发展机遇，预计未来将持续保持高速增长。然而，行业在高速发展的同时，也面临销售模式传统、信息化程度低、第三方服务不足等挑战。

社会经济视角：随着人均GDP和城镇化率的提升，健康险需求持续上升。老龄化趋势和慢性病的高发，推动了对失能险、护理险等产品的需求。同时，医保支付压力增大，使得商业健康险成为缓解医保负担的重要手段。
政策视角：国家医保局的成立推动了医保支付方式的改革，如DRG付费和带量采购等政策，提升了医保控费能力，同时也为商业健康险提供了新的发展空间。
技术驱动：互联网、大数据、AI等技术正在重塑商业健康险的运营模式，提升产品设计、定价、核保、理赔等环节的效率，改善用户体验。
未来趋势：健康险将与科技深度融合，销售渠道更加多元化，产品细分，服务融合，产业链逐渐走向整合。

市场规模：2018年我国健康险保费收入超过5,000亿元，占GDP比例达到0.61%，人均保费达390元。健康险在人身保险中的占比逐年提升，从2006年的9.12%增长至2018年的20%。
产品形态：健康险主要分为疾病保险、医疗保险、失能保险和长期护理保险。其中，重疾险和医疗险占据主导地位，占比分别为65.2%和33.9%。

产业链结构：健康险产业链由上游TPA服务商、中游产品设计、下游销售平台构成。TPA服务商主要提供数据服务、医疗服务、核保风控和理赔服务。
竞争格局：
- TPA赛道：代表性企业包括商保通、好人生科技、易庸健康、优加健康、新机保贝和谐筑信息等，主要通过数据服务、医疗服务和风控等切入市场。
- MGA赛道：MGA模式在国外较为成熟，国内尚处于起步阶段，代表性企业包括大特保、善诊、智算健康、保服通诚、南燕保险等，主要通过前端或后端切入，为保险公司提供系统性支持。
- 互联网销售平台：第三方渠道占据主导地位，代表企业包括i云保、多保鱼、水滴、轻松筹等。其中，i云保为头部平台，具备强大的渠道分发能力和产品迭代运营能力。
- 2C赛道：主要由销售平台和场景平台组成，代表企业包括小帮规划、蜗牛保险、悟空保等，强调内容营销和用户服务。
- 2B赛道：主要由中台系统服务商和企业团险服务商组成，代表企业包括齐欣云服、圆心惠保、力码科技等，注重企业级服务和SaaS技术支持。