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抗微生物耐药性（AMR）国家自评调查（TrACSS） - 意大利2022年报告

背景与重要性

• AMR是全球健康、贫困、食品安全和环境等可持续发展目标实现的主要威胁之一。
• 近期证据显示，全球每年约500万人因此死亡，其中近130万人直接死于耐药感染。
• 国家承诺通过《全球行动计划》（GAP-AMR）开发和实施国家行动计划（NAP）来应对AMR。

TrACSS调查

• TrACSS监测了各国NAP的实施进度，是多边合作工具。
• 2022年为第六轮，166/194（86%）国家参与，数据展示了全球进展、差距和趋势。

多部门协调与指标评估（意大利）

• 机制与法规 意大利已建立多部门协调机制，并有法规防止环境中的抗生素污染。
• 国家行动计划 正在修订或制定新的NAP-AMR，并有实施和监测计划。

关键领域表现（与全球平均水平对比）

人类健康

• 感染预防控制（IPC）、抗生素使用优化、兽医教育在意大利都达到或超过了全球平均水平（D/E级），感染控制（IPC）甚至领先（E级）。

• 抗生素使用监测和耐药性监测基本上已完成（E级），但仅有部分"AMBRE"分类系统整合到国家基本药物清单中（高于平均水平）。

• **AKT部分：题目标注

  • 临床上有限或尚不令人满意。

动物健康

• 实践和能力评分处于平均水平（B/D级）。兽医教育、耐药性监测（终端动物）进展良好；但耐药性监测（水生动物）低于平均水平。
• 提高生物安全性和良好养殖实践用于监测和减少抗生素使用方面水平高。
• 肯尼亚：
  • 教育和培训、兽医教育评分尚可。

食品安全

• 领域各项评分较低（C/D级，除了标准操作流程），特别是关于风险评估、法规和预防措施部分。
• 监测系统和培训处于国家平均以下水平。

环境

• 环境风险评估与法规不足（评分N/A），环境监测系统未建立（N/A），世界卫生组织残留监测数据评分不足以反映极端天气下AMR的出现频率。

政策摘要与行动建议

• 技术、财力和人力资源有限是影响行动落实的主要因素，需加强政治承诺和投资。
• 需加强AMR协调机构间的合作，更多的国家应建立全国性AMR监测系统，提升警觉性。
• 强化法规执行和抗生素使用/残留监测，将数据用于决策，加强对公众和青少年进行AMR教育。