20250714-欧洲疾病预防控制中心-医药_欧洲艾滋病预防与护理标准_艾滋病检测模块_31页_1mb

欧洲艾滋病预防与护理标准：艾滋病检测模块总结

背景与介绍

• 报告目的：提升欧洲地区艾滋病（HIV）检测覆盖率，减少晚期诊断，推动实现全球“95”目标：95%感染者知晓自身状况。
• 现状挑战：欧洲约9%有HIV感染者的患者未被诊断，晚期诊断（CD4细胞计数低于350或200）仍然是主要问题。
• 全球目标：2023年新诊断感染中，54%在晚期确诊，特别是通过异性行为感染者。

标准实施方式

• 证据和流程：基于科学证据、专家意见，使用RAND/UCLA适宜性方法和德尔菲法构建共识。
• 结构：每个标准模块包含Rationale、质量声明、指标、目标。
• 目标人群：感染风险人群、服务提供者、政策制定者。

质量标准与指标

报告分为7个主题，每主题包含质量声明、可测量的指标以及目标值。

1. 总体（通用）

• 质量声明：所有HIV感染者应意识到自身状况。
• 指标与目标：知情率需≥95%，晚期诊断率每年减少2%。

2. 测试策略

• 政策、社区参与、国家自我测试机制、常规退出测试以及高流行率单位检测覆盖率是关键措施。
• 目标：100%国家策略内数据分析、自我测试包含率100%、通用退出率≥85%、使用WHO推荐算法。

3. 测试策略

• 覆盖关键人群的常规检测、社区参与、特定环境检测（如TB诊所），以及儿童与出生后检测。
• 目标包括关键人群每年检测率≥80%、特定服务覆盖≥85%。

4. 同意

• 艾滋病检测应自愿，个性化咨询被取消，书面同意不再强制。
• 全志检测政策应明确自愿，并取消不推荐预咨询和书面同意的国家比例为100%。

5. 诊断与转介至护理

• 所有检测点应有顺畅的转介机制，确保在确认阳性后5个工作日内及时转介并预约护理或提供服务。
• 目标：新确诊者在2周内预约护理比例≥90%，伙伴通知机制覆盖率100%。

6. 员工培训

• 训练需求覆盖检测操作、非判断性沟通、保密、法律法规等。
• 所有执行测试的员工应接受相关培训且培训覆盖率100%。
• 要求提供者持有培训记录和政策。

7. 监测与评估

• 所有服务需使用标准化指标和国家监控系统。
• 目标：95%临床/实验室服务通过国家系统报告数据，90%社区服务保送，100%国家标准化指标数据以实现跨国比较。

应用标准

• 审计是评估服务质量的重要工具，分为政策、临床、结构助理。
• 监测和评估机制应当与联合国艾滋病规划署“30-60-80”第一目标连结。

备注

• 关键项权衡：重点突出了可行性与高接受度的指标，加粗部分。
• 合作机构：由ECDC和EACS共同开展，支持实施内容。

执行此框架，目标是实现高质量的艾滋病检测，减少诊断延迟，提升患者护理，并通过欧盟层面的合作来持续监控和改进程序。