2017-2016中国长期护理调研报告_24页-1mb

2016中国长期护理调研报告总结

核心内容

本报告由中国保险行业协会于2016年12月30日发布，是保险行业首次针对长期护理问题进行的全面、广泛、深入的调查研究。报告通过大学生社会实践的方式，联合普华永道咨询公司，收集了大量第一手数据，从五个方面分析了我国长期护理服务及保障体系的现状与挑战。

主要观点

1. 长期护理定义
   报告将“长期护理”界定为由身体机能损伤造成的长期生活照料服务需求，聚焦于老年人因身体机能退化而需要的日常护理支持。

2. 调研框架与方法

   • 调研对象包括60岁以上老年人和30-60岁成年人，分别反映其护理需求与家庭负担。
   • 采用问卷调查方式，辅以家政机构问卷，覆盖全国多个地区。
   • 样本量大，有效问卷数量达69958份，其中入户调查占比55%，确保了数据的代表性与准确性。

3. 老年人护理依赖等级

   • 依据巴塞尔指数（Barthel Index），将老年人护理依赖分为四个等级：无需护理、轻度依赖、中度依赖、重度依赖。
   • 80岁以上高龄老人护理依赖比例显著上升，重度依赖比例达23%，90岁以上更高。
   • “无子”老人失能风险更高，**13%**处于重度依赖状态，远高于有子女的老人。

4. 家庭护理负担

   • **7%**的家庭有需要长期护理的老人，**79.9%**的护理服务由家庭成员提供。
   • 护理费用主要来源于家庭自付，第三方支付比例低，仅有**21%**可由基本医疗或养老社保支付，**不足4%**由商业保险支付。
   • 随着家庭小型化和老龄化加剧，家庭护理负担将愈发沉重。

5. 护理服务需求与缺口

   • 有70%以上老年人存在不同程度的护理需求，但实际获得服务比例低。
   • 服务时间缺口明显，2-4小时和4-8小时的护理需求未被满足。
   • 服务方式严重不足，专业护理机构如养老院、医院长期病房等的使用率低，反映出专业护理资源短缺。

6. 商业长期护理保险认知与消费动因

   • 成年人群对商业长期护理保险的认知度低，主要不购买原因包括“我还年轻”、“我很健康”、“价格太高”等。
   • 购买动因以保障功能为主（38%），其次为投资储蓄功能（22%）。
   • 保险产品结构偏向投资，对风险保障的重视程度不足，存在较大缺口。

7. 长期护理服务机构发展现状及问题

   • 家政机构是当前主要的第三方护理服务提供者，占比达48.2%。
   • 服务内容以生活照料和家务服务为主，专业性服务比例低（如协助看病吃药仅25%）。
   • 服务时间较短，大多数家政服务不超过一年。
   • 服务人员年龄偏大，平均年龄39岁，年轻化程度低，流动性强，缺乏专业培训。

关键信息

• 护理依赖比例随年龄增长而上升，80岁以上老人中，重度依赖比例达23%。
• 家庭护理为主，但专业护理资源严重不足，导致“养老床位一床难求”。
• 商业护理保险普及率低，主要受限于风险意识薄弱、价格高、保障功能不明确。
• 家政机构面临多重问题，包括成本高、人员素质低、社会认同度低，难以满足长期护理需求。
• 政策建议：
  • 加快长期护理保障制度试点，重点关注高龄、无子女、低收入等弱势群体。
  • 推动“医养结合”模式，整合医疗与养老资源，提升护理服务的健康预防和康复功能。
  • 促进护理服务市场多元化发展，通过社区护理站点、家政机构转型等方式，提升服务供给能力。
  • 加强政策支持与行业引导，推动商业长期护理保险发展，提高产品性价比与保障功能。

结构清晰总结

一、调研背景与目的

• 人口老龄化、疾病谱变化、家庭结构变化等趋势促使我国急需建立长期护理保障体系。
• “健康中国2030”和“十三五”规划明确指出要完善护理服务体系，推动商业保险创新。
• 本报告旨在为政策制定、保险行业发展及社会关注提供依据。

二、调研方法与样本

• 调研对象包括60岁以上老年人和30-60岁成年人，以及家政机构负责人和护理人员。
• 全国共回收69958份有效问卷，其中：
  • 老年人问卷：34790份
  • 成年人问卷：35168份
  • 家政机构问卷：13920份
• 抽样方法科学，考虑了人均GDP、地区分布、年龄与性别比例等因素。

三、主要分析成果

（一）老年人护理依赖等级

• 依赖等级分为无需护理、轻度依赖、中度依赖、重度依赖。
• 重度依赖比例从60-69岁老人的6%上升至80-89岁老人的23%。
• “无子”老人失能风险更高，**13%**处于重度依赖。

（二）家庭护理负担

• **79.9%**护理服务由家庭成员提供，第三方服务仅占21.1%。
• 护理费用来源以家庭自付为主，公共保障与商业保险支付比例低。
• 护理时间中，70%以上家庭由家人提供护理服务，**仅18%**的护理时间低于30%。

（三）护理服务需求与缺口

• 70%以上老年人有护理需求，但实际获得服务比例低。
• 护理时间需求集中在2-4小时和4-8小时，但**仅50%**的需求得到满足。
• 护理方式偏好居家护理（45%），但专业护理机构服务使用率低。

（四）商业长期护理保险认知与消费动因

• 不购买原因：年轻、健康、价格高、依赖子女或房产等。
• 购买动因：保障功能（38%）、投资功能（22%）、价格低（18%）等。
• 支付意愿低，30%以上受访者不愿支付任何护理费用。

（五）长期护理服务机构发展现状

• 家政机构是主要服务提供者，但专业性不足，服务时间短，人员素质低。
• 服务人员平均年龄39岁，年轻化程度低，服务年限不足，流动性强。
• 客户满意度低，主要因收费高、人员不专业、社会认同度低等。

四、政策与发展建议

1. 加快长期护理保障制度试点，重点关注高龄、无子女、低收入等弱势群体。
2. 推动“医养结合”养老模式，整合医疗与养老资源，提升健康预防和康复能力。
3. 多管齐下发展专业护理市场，通过社区护理站点、家政机构转型等方式提升服务能力。
4. 加强政策支持与行业引导，推动商业长期护理保险发展，提升产品性价比与保障功能。

五、总结

本报告揭示了我国长期护理服务的现实需求与供给严重失衡，特别是在高龄、无子女、低收入等群体中更为突出。家庭护理仍为主流，但专业护理资源不足，商业保险普及率低，保险产品结构不合理。报告建议通过制度试点、医养结合、行业创新与政策支持等多方面措施，构建更加完善的长期护理服务体系，实现“老有所养、老有所护”的目标。