20170705-国金证券-医药行业政策大梳理(2017H版)_47页_2mb
报告摘要
医药行业政策大梳理(2017H版)总结
核心内容概览
2015年以来,随着医改稳步推进,医药行业政策密集发布,涉及药品、医疗、医保和流通四大领域。政策主体包括国务院、卫计委、食药监局、人社部、财政部、发改委、商务部、工信部等多个部门,2017年上半年发布文件已超过200份。政策主要目标是推动医药行业供给侧改革,鼓励创新药研发,规范药品生产,控制医疗费用,优化医保支付方式,以及提升药品流通效率。
主要观点
- 医药政策:推动药品研发、生产、应用端的改革,以提升行业整体质量与效率。
- 医疗政策:加强公立医院改革,推进分级诊疗制度,促进社会办医发展。
- 医保政策:探索医保在医改中的基础作用,推进支付方式改革,控制医疗费用不合理增长。
- 流通政策:整顿药品流通秩序,推动集中采购,提升行业集中度和效率。
关键信息
医药政策
药品研发端
- 鼓励优质创新药:通过优先审评审批、加快境外创新药境内上市、建立药品专利链接制等措施,促进药品创新。
- 减少在审药品积压:实施药物临床试验数据自查核查,严惩数据造假行为,提升审评效率。
- 配套政策提质量、促创新:提高药审注册收费、推进药品上市许可持有人制度(MAH)、优化注册分类管理、发布过度重复药品提示信息。
药品生产端
- 仿制药一致性评价:要求2018年底前完成289种仿制药的一致性评价,未通过者将被注销批准文号;鼓励企业开展一致性评价,提供资金支持。
- 其他相关政策:实施新版GMP和GSP,加强飞行检查,推进药品生产工艺核对,提升药品质量。
- 保障短缺药品供应:通过定点生产试点,确保基本药物供应稳定,打击囤积居奇。
药品应用端
- 规范化用药:实施限抗令、限门诊输液、限辅助用药等政策,控制医疗费用增长。
- 中医药发展:出台多项政策支持中医药发展,包括《中药材保护和发展规划》、《中医药发展战略规划纲要》、《中医药法》等。
医疗政策
公立医院改革
- 破除以药补医:建立科学补偿机制,取消药品加成,推进医保支付方式改革。
- 医疗服务价格改革:推进按病种付费、按人头付费等复合型支付方式,优化价格体系。
- 提升基层服务能力:通过医联体建设、家庭医生制度、资源贯通等措施,提升基层医疗服务能力。
分级诊疗
- 加强基层力量:推动基层医疗机构发展,实现双向转诊、急慢分治、上下联动。
- 家庭医生制度:2020年实现家庭医生签约服务全覆盖,2017年覆盖率达到30%以上。
社会办医
- 放宽准入:鼓励社会力量办医,支持发展多样化医疗服务。
- 医保覆盖:社会办医纳入医保定点范围,促进公平竞争。
医保政策
支付方式改革
- 按病种付费:2016年起逐步推行,2017年全面以按病种付费为主。
- DRGs付费试点:选择部分地区开展试点,推动医保支付方式多元化。
- 医保控费:通过支付方式改革、智能监控等手段,控制医疗费用不合理增长。
医保目录调整
- 新版医保目录:2017年版目录为基本医疗保险制度建立以来的第四次调整,中成药被重点增补。
- 医保谈判机制:对44个品种进行医保谈判,推动创新药纳入医保。
城乡医保整合
- 统一医保制度:整合城镇居民医保和新农合,实现“六统一”。
- 异地就医结算:2016年底实现全国联网,2017年起逐步推进跨省异地结算。
其他医保政策
- 大病保险:2015年底覆盖所有参保人群,2017年进一步完善制度。
- 医疗救助衔接:加强医疗救助与大病保险的衔接,保障困难群众基本医疗权益。
- 智能监控:实现对门诊、住院、购药等行为的全面监控,提高医保管理效率。
- 长期护理保险:探索建立长期护理保险制度,保障失能人员生活照料和医疗护理。
医药流通政策
招标与采购
- 集中采购:推行分类采购,包括带量采购、双信封招标、政府谈判、限价挂网等。
- 提升集中度:推动大型企业整合,形成覆盖全国的流通网络,提高行业效率。
- 两票制:加速行业洗牌,提升流通环节透明度和效率。
药价与流通
- 药价市场化:推进国家药价谈判,鼓励药价市场化改革。
- 流通秩序整顿:取消从事第三方药品物流业务批准,推进流通企业转型升级。
- 鼓励连锁经营:提升零售连锁率,推动药品流通标准化、集约化。
风险提示
- 政策推进低于预期
- 行业系统性风险
政策梳理
医药政策
| 时间跨度 | 文件名称 | 内容概要 |
|---|---|---|
| 1年 | 关于深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务 | 推进药品审评审批改革,鼓励创新药,加快审评 |
| 2年 | CFDA关于落实《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》有关事项的公告 | 2018年底前完成289种仿制药一致性评价 |
| 5年 | 国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知 | 推进医药产业健康发展,优化药品和医疗器械审评审批流程 |
| 8年 | 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知 | 推动慢性病防治,支持创新药和医疗器械 |
| 13年 | 《“健康中国2030”规划纲要》 | 强调中医药发展,提升全民健康水平 |
医疗政策
| 时间 | 文件名称 | 内容概要 |
|---|---|---|
| 2015年5月9日 | 关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知 | 推进公立医院改革,破除以药补医 |
| 2015年5月8日 | 关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见 | 理顺医疗服务价格,鼓励社会办医 |
| 2015年5月17日 | 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 | 降低个人卫生支出比例,推进按病种付费 |
| 2017年4月21日 | 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 | 取消药品加成,推进医保支付方式改革 |
医保政策
| 时间 | 文件名称 | 内容概要 |
|---|---|---|
| 2016年6月29日 | 关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见 | 推进医保支付方式改革,控制医疗费用 |
| 2017年2月21日 | 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版) | 第四次医保目录调整,中成药被重点增补 |
| 2016年1月3日 | 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 | 实现城乡医保统一,推进“六统一” |
| 2017年4月24日 | 关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知 | 提高筹资标准,推进支付方式改革 |
流通政策
| 时间 | 文件名称 | 内容概要 |
|---|---|---|
| 2016年5月3日 | 关于促进医药产业健康发展的意见 | 推动现代医药流通体系建设 |
| 2017年2月9日 | 国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见 | 整顿药品流通秩序,推进两票制 |
| 2016年12月29日 | 全国药品流通行业发展规划(2016-2020年) | 培育大型现代药品流通企业,提升行业集中度 |
总结
以上政策体现了医药行业在2015-2017H期间,从研发、生产、应用到流通的全面改革。政策目标明确,涵盖鼓励创新、规范生产、控制费用、提升效率、促进公平等多个方面,为医药行业的发展提供了系统性的指导和支持。
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