从“浙江模式”看耗材集采趋势总结
行情回顾
上周医药生物指数下跌6.47%,跑输沪深300指数2.16个百分点,跑输创业板综指3.88个百分点,排名28/28,表现最差。主要受带量采购、辅助用药目录及耗材集采预期等负面政策影响。中药板块跌幅最小(5.06%),医疗服务板块跌幅最大(8.96%),主要受补跌因素影响。
行业观点
耗材集采趋势分析
- “浙江模式”是耗材集采的开拓者,具有重要示范意义。
- 当前我国耗材招采模式与10年前药品招采模式相似,招采权分散,医保控费成为改革重点。
- 随着医保局逐步接管招采权,耗材招采模式将向集中化、高效化方向发展。
- “浙江模式”完成了十多个品类的细分目录划分,一般降幅为15%-20%,骨科平均降幅达33%。
- “宁波模式”更加激进,价格降幅更高,但因市场体量较小,出现大企业弃标现象。
- 集采核心在于目录划分和指导降幅,目录细致程度直接影响竞争压力和中标结果。
重点推荐板块
- 创新+升级:包括创新药、重磅仿制药、创新高端器械、药店、消费升级等。
- 政策免疫类:不受医保、招标等控费影响,具有确定性增量。
- 推荐公司:长春高新、爱尔眼科、益丰药房、云南白药、安科生物、恒瑞医药。
行业政策与公司要闻
重点政策与要闻
- 制药:国家卫健委发布重大新药创制科技重大专项实施细则,支持创新药及传染病防治产品。
- 医保:国家医保局开展DRGs付费国家试点申报工作,有助于控制医疗成本。
- 公司动态:
- 海思科的氯乙酰左卡尼汀片生产申请获批。
- 信立泰的盐酸厄洛替尼片生产申请新进承办。
- 石药集团的白蛋白紫杉醇正在进行3期临床。
- 恒瑞医药的SHR-1701注射液和SHR2285片、科伦药业的EGFR单抗、海正药业的海泽麦布(HS-25)片正在进行1期临床。
- 科伦药业的阿莫西林胶囊通过一致性评价审批。
上市公司研发进度更新
- 研发进展:多个公司进入不同临床阶段,如恒瑞医药的SHR-1701注射液、SHR2285片;科伦药业的EGFR单抗;海正药业的海泽麦布(HS-25)片。
- 创新药械引进:安图生物参股Mobidiag,获得分子诊断产品CE认证。
一致性评价审评审批进度更新
- 通过审批:科伦药业的阿莫西林胶囊。
- 新承办/发补:包括奥美拉唑肠溶胶囊、甘露醇注射液、头孢氨苄胶囊、盐酸克林霉素胶囊、盐酸罗哌卡因注射液等。
- 竞争格局:部分产品如替吉奥胶囊、恩替卡韦胶囊、瑞舒伐他汀钙片等已通过一致性评价,影响市场格局。
沪深港通资金流向更新
- 净买入:泰格医药、三诺生物、康美药业、益丰药房、亿帆医药等。
- 净卖出:恒瑞医药、东阿阿胶、爱尔眼科、乐普医疗、华润三九等。
- 持仓比例:恒瑞医药、通化东宝、云南白药等。
重要数据库更新
CPI数据
- 11月整体CPI下行,医疗保健CPI走平,中西药CPI大幅领跑。
- 沙坦类价格维持高位,泛酸钙价格大幅下跌。
中药材价格指数
- 12月中药材综合200指数环比下降0.29%,同比下跌6.47%。
- 三七等重要中药材价格稳定。
风险提示
其他信息
- “浙江模式”仍需完善,如IVD集采难度较大。
- 其他省份主要采取直接挂网采购,以浙江价格为主。
- 各地医保局组建,招采权归集,将与医保支付端协同,提升效率。
表格汇总
表 1: 上周医药股涨跌幅 Top10
| 排序 |
涨幅TOP10 |
涨幅(%) |
上涨原因 |
排序 |
跌幅TOP10 |
跌幅(%) |
下跌原因 |
| 1 |
华森制药 |
20.32 |
超跌反弹 |
1 |
上海莱士 |
-32.37 |
复牌补跌 |
| 2 |
三鑫医疗 |
9.16 |
送转方案 |
2 |
海正药业 |
-19.23 |
上交所通报违规 |
| 3 |
溢多利 |
6.04 |
发行可转债 |
3 |
益丰药房 |
-17.35 |
打击骗保预期影响 |
| 4 |
千山药机 |
5.96 |
超跌反弹 |
4 |
通策医疗 |
-16.36 |
收购捷木投资 |
| 5 |
ST冠福 |
3.83 |
超跌反弹 |
5 |
一心堂 |
-16.22 |
打击骗保预期影响 |
| 6 |
康德莱 |
3.71 |
小市值股炒作 |
6 |
老百姓 |
-12.46 |
打击骗保预期影响 |
| 7 |
国发股份 |
3.37 |
小市值股炒作 |
7 |
通化金马 |
-14.74 |
重组被否 |
| 8 |
佐力药业 |
3.05 |
退出德清医院合作办医 |
8 |
博雅生物 |
-11.62 |
阿胶提价 |
| 9 |
博雅生物 |
3.00 |
超跌反弹 |
9 |
昭衍新药 |
-11.46 |
回调 |
| 10 |
盘龙药业 |
2.97 |
小市值股炒作 |
10 |
恒瑞医药 |
-14.96 |
PD-1单抗进度低于预期 |
表 2: “浙江模式”三个环节淘汰企业情况
| 环节 |
入围企业数 |
淘汰数 |
| 客观分评审 |
1-3 |
0 |
| 主观分评审 |
1-2 |
0 |
| 综合评审 |
1-3 |
1-3 |
表 3: “浙江模式”已经完成的集采品类及指导降幅
| 品类 |
指导降幅 |
| 眼科 |
20% |
| 非血管介入 |
15% |
| 血液透析 |
10% |
| 骨科 |
20% |
| 神经外科 |
20% |
表 4: “宁波模式”价格降幅
| 批次 |
类别 |
产品数 |
举例 |
价格平均降幅 |
| 1 |
四大类 |
219个产品 |
一次性吻合器、外科疝补片等 |
15% |
| 2 |
五大类 |
254个产品 |
麻醉类、眼科人工晶体等 |
33% |
| 3 |
五大类 |
404个产品 |
医用高分子材料等 |
39% |
| 4 |
三大类 |
287个产品 |
人工髋关节、人工膝关节等 |
48% |
| 5 |
十三大类 |
272个产品 |
颈前路钉板系统等 |
73% |
表 5: 各省耗材集采政策
| 模式 |
范围 |
特点 |
时间 |
| 全国统采模式 |
全国 |
卫生部开展四大类高值耗材集中采购 |
2008 |
| 跨区域联合采购 |
京津冀一体化 |
统一招标、信息共享 |
2016.6 |
| 三明联盟 |
全国 |
跨省药械联合阳光采购 |
2018.1 |
| 四省一市联盟 |
沪、苏、浙、皖、闽 |
联合采购 |
2017.5 |
| 陕西 |
陕西 |
集中挂网、价格动态调整 |
2017.1 |
| 河南 |
河南 |
集中挂网、三线控价 |
2018.3 |
| 上海 |
上海 |
医保部门主导、医疗机构自主谈判 |
2017.12 |
| 福建 |
福建 |
直接挂网 |
2017 |
| 天津 |
天津 |
全品种直接挂网 |
2017.11 |
| 河北 |
河北 |
限价采购 |
2016.7 |
| 内蒙古、宁夏、甘肃、黑龙江、湖南、青海 |
各省 |
直接挂网 |
... |
| 省级入围+地市议价模式 |
安徽 |
分片区带量采购、价格调整 |
2017 |
| 辽宁 |
辽宁 |
鼓励同城同价 |
2017 |
| 地市招标+省级共享模式 |
江苏 |
省级综合评审入围+地市议价 |
2014 |
| 药交所模式 |
重庆 |
电子挂牌、会员制 |
2012 |
| 广东 |
广东 |
带量采购、季度竞价 |
2017 |
| 湖北 |
湖北 |
第三方平台服务 |
2016.11 |
| 省市联动模式 |
各地 |
探索联合体集中采购 |
2017.7 |
| 双信封 |
宁波 |
资质入围、多轮报价 |
2012 |
| 浙江 |
浙江 |
三步评审、分类限价 |
2011 |
| 山东 |
山东 |
典型双信封模式 |
2017 |
| 新疆广西 |
新疆广西 |
尚未启动 |
... |
| GPO模式 |
韶关 |
医用耗材CPO采购 |
2017 |
| 深圳 |
深圳 |
公开采购第三方代理 |
2017 |
表 6: 重点推荐公司及投资逻辑
| 标的 |
主要逻辑 |
盈利预测与估值 |
| 益丰药房 |
国内精细化管理最佳药店,拥有业内最高的老店增速 |
预计18-19年EPS为1.18/1.66元,对应PE为35/25倍 |
| 爱尔眼科 |
全球最大眼科医疗集团,持续成长性突出 |
预计18-19年EPS为0.44/0.59元,对应PE为60/44倍 |
| 长春高新 |
基本面良好,创新布局 |
预计18-19年EPS为5.71/8.00元,对应PE为29/21倍 |
| 安科生物 |
生物药研发,全产业链布局 |
预计18-19年EPS为0.35/0.46元,对应PE为38/30倍 |
| 恒瑞医药 |
创新药龙头,研发管线丰富 |
预计18-19年EPS为1.07/1.39元,对应PE为47/36倍 |
| 云南白药 |
国企改革深化,产品线丰富 |
预计18-19年EPS为3.17/3.61元,对应PE为22/20倍 |
结论
医药生物行业在政策影响下整体表现不佳,但“浙江模式”为耗材集采提供了重要参考,推动招采权归集与医保支付端协同,提升效率。重点推荐创新药和政策免疫类板块,如长春高新、爱尔眼科、益丰药房、云南白药、安科生物、恒瑞医药等,这些公司在政策影响下仍具增长潜力。