2019中国医院信息化状况调查报告-2019.9-276页_9mb

2018-2019年度中国医院信息化状况调查总结

核心内容

本报告由中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）于2006年起每年发布，旨在全面反映国内医疗行业信息化现状。2018-2019年度调查共收集有效问卷1909份，占全国医院总数的5.97%，样本覆盖31个行政区，不含香港、澳门及台湾地区。报告从医院基本信息、信息化建设、应用系统建设、区域卫生信息化、信息化投入、运维与信息安全等多个维度进行了分析，为医疗信息化发展提供了参考依据。

主要观点与关键信息

1. 参与调查医院基本情况

• 样本总量：共1909家医院参与调查，较2017-2018年度大幅增加。
• 医院级别分布：三级医院占比51.02%（974家），三级以下医院占比48.98%（935家），两者比例大致均衡。
• 床位规模：
  • 500张以上床位的医院占比56.36%（1074家）。
  • 三级医院床位规模以501~1000张为主（36.24%），三级以下医院以251~500张为主（35.72%）。
• 在职职工人数：
  • 351~850人的医院占比最高（31.74%）。
  • 三级医院以851~1700人为主（36.14%），三级以下医院以351~850人为主（44.71%）。
• 门诊与出院人次：
  • 门诊总人次以10~50万人次为主（39.55%）。
  • 出院总人次以10001~50000人次为主（42.12%）。
  • 三级医院门诊与出院人次显著高于三级以下医院。
• 医院类型分布：
  • 综合医院占比最高（69.51%），专科医院次之（18.28%），中医医院占8.49%。

2. 信息技术部门负责人情况

• 职称：信息部门负责人中，高级职称占比高，表明信息化管理团队具备一定专业水平。
• 学历与专业：大多数负责人具有较高学历，且专业背景主要集中在信息技术相关领域。

3. 信息部门基本情况

• 业务范围：涵盖信息系统运维、数据管理、技术支持等多个方面。
• 团队愿景：信息部门更注重运维效率提升与信息安全保障。
• 团队构成：信息化团队规模与医院级别相关，三级医院团队规模普遍较大。

4. 信息化硬件建设情况

• 机房面积：机房面积与医院规模正相关。
• 网络建设：
  • 多数医院拥有独立且物理隔离的网络。
  • 核心交换机品牌以华为、H3C为主。
  • 互联网接入方式以光纤为主，带宽普遍较高。
  • 无线网络应用逐渐普及，终端设备使用情况良好。
• 存储情况：
  • 集中存储容量普遍较大，部分医院采用虚拟化技术。
  • 公有云使用率逐渐上升，但未形成统一趋势。
• 服务器设备：各类服务器设备配置多样，医院规模越大，设备数量越多。

5. 信息化建设障碍与愿景

• 主要障碍：
  • 系统集成难度大。
  • 信息安全风险高。
  • 人才短缺与技术更新缓慢。
• 信息系统优先级：
  • 保障医疗安全、减少医疗差错被列为首要任务（占比83.18%）。
  • 提高临床业务效率、支持医院流程再造次之（占比92.56%）。
• 应用系统建设优先级：
  • 临床信息系统优先建设，其次是医院管理与运行系统。
• HIT产品问题：
  • 系统兼容性差、操作复杂、数据共享困难是主要问题。
  • 成功实施的关键因素包括系统稳定性、用户友好性与技术支持。

6. 信息化业务系统建设情况

• 认证与评级：
  • 多数医院参与了互联互通标准化成熟度测评与电子病历系统功能应用水平分级评价。
• 数据与术语标准：
  • 数据标准规范在部分医院已形成体系，但整体仍需提升。
• 系统集成与接口：
  • 医院间系统集成接口较为成熟，但仍有提升空间。
• 患者主索引与身份识别：
  • 患者主索引与身份识别系统已初步建立，但标准化程度不高。
• 业务信息化建设：
  • 诊疗、医疗管理、运行管理、医疗协同与数据应用系统建设取得一定进展，但存在差异。

7. 医院网站建设与互联网医疗服务

• 网站建设方式：多数医院采用自建方式，部分医院通过第三方平台建设。
• 主要服务：医院网站提供信息发布、在线挂号、健康咨询等服务。
• 互联网医疗服务：部分医院已开展在线问诊、远程医疗等服务，但普及率不高。

8. 区域卫生信息化建设

• 集团化与分院：部分医院已实现集团化管理，分院信息化水平参差不齐。
• 参与程度：区域卫生信息化建设仍处于起步阶段，参与医院数量有限。

9. 信息化规划与建设

• 信息化发展规划：多数医院有明确的信息化建设规划，但实施进度不一。
• 项目建设监理：部分医院采用外部监理服务，但未形成普遍趋势。
• 技术外包：技术外包在部分医院中应用较多，但整体比例较低。

10. 运维管理与信息安全

• 运维管理方式：多数医院采用集中式运维管理。
• 网络安全措施：普遍采用防火墙、入侵检测等技术手段。
• 系统安全措施：三级医院在系统安全措施应用方面更为完善。
• 数据安全：数据备份与加密措施较为普及，但部分医院仍存在隐患。
• 等级保护：部分医院已实施等级保护，但未形成统一标准。

11. 信息化投入状况

• 近三年投入：信息化建设累计投入金额显著增加。
• 预算情况：医院信息化预算占年度总预算比例逐步提升。
• 投入变化：信息化投入预算较之前有所增加，未来两年继续加大投入。

分层比较

• 按经济发达程度分层：
  • 经济发达地区样本占比36.20%。
  • 经济中等发达地区样本占比54.58%。
  • 经济欠发达地区样本占比9.22%。
• 按医院级别分层：
  • 三级医院样本占比51.02%，三级以下医院占48.98%。
• 区域差异：
  • 北京、上海、广东等经济发达地区信息化水平较高。
  • 西藏、新疆、甘肃等经济欠发达地区信息化建设相对滞后。

结论

本年度医院信息化建设在规模、技术应用、数据管理等方面取得一定进展，但仍面临系统集成难度、信息安全、人才短缺等问题。未来需进一步推动标准化建设，提升信息化水平，促进区域协同发展。