2017-2018年度中国医院信息化状况调查-中国医院协会-2018.07-387页_29mb

2017-2018年度中国医院信息化状况调查总结

核心内容概述

《2017-2018年度中国医院信息化状况调查报告》由中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）发布，旨在全面反映我国医院信息化建设现状，包括基本建设、经费投入、技术应用、系统建设及发展问题。报告基于全国范围内收集的484份有效问卷，占全国医院总数的1.66%，样本覆盖除港澳台地区外的29个行政区。报告通过分层统计分析，从医院级别、地区经济发展程度、床位规模、门诊与出院人次、总收入等多个维度，探讨了我国医院信息化的发展状况。

主要观点与关键信息

1. 样本覆盖与分布

• 样本总量：共收集有效问卷484份，较2015-2016年度减少52份。
• 地区分布：
  • 经济发达地区：样本量占比40.91%，较上年度略有下降。
  • 经济中等发达地区：样本量占比27.48%，较上年度略有下降。
  • 经济欠发达地区：样本量占比31.61%，较上年度有所上升。
• 参与医院比例：北京、安徽、山东、河北等省市参与调查的医院占该地区医院总数的5%以上，其余多数地区比例较低。

2. 医院级别分布

• 三级医院：共263家，占样本总量的54.34%，较上年度略有减少。
• 三级以下医院：共221家，占样本总量的45.66%，较上年度略有增加。
• 三级医院与三级以下医院对比：
  • 三级医院床位规模以501-1000张为主，占27.00%。
  • 三级以下医院床位规模以251-500张为主，占33.48%。
  • 三级医院的门诊与出院人次显著高于三级以下医院。

3. 床位规模分布

• 床位规模：
  • 大于2000张：10.12%
  • 1501-2000张：11.57%
  • 1001-1500张：15.91%
  • 501-1000张：29.75%
  • 251-500张：19.63%
  • 小于250张：13.02%
• 年度对比：
  • 大于1000张床位规模的医院比例最高，为37.60%。
  • 小于250张床位规模的医院比例最低，为13.02%。
  • 与上一年度相比，大于500张床位的医院比例略有下降，小于250张床位的医院比例上升。

4. 门诊与出院人次分布

• 门诊总人次：
  • 10-50万：占比33.26%，为最多。
  • 50-100万：占比19.63%。
  • 100-200万：占比14.26%。
  • 大于200万：占比7.23%。
  • 三级医院门诊人次以50万以上为主，三级以下医院以50万以下为主。
• 出院总人次：
  • 10001-50000人次：占比39.46%，为最多。
  • 大于50000人次：占比16.53%。
  • 5001-10000人次：占比13.43%。
  • 2001-5000人次：占比16.12%。
  • 1001-2000人次：占比8.06%。
  • 小于1000人次：占比5.17%。
  • 三级医院的出院人次以10001-50000人次为主，三级以下医院以2001-5000人次为主。

5. 医院总收入分布

• 总收入区间：
  • 1亿-5亿：占比35.54%，为最多。
  • 5亿-10亿：占比16.32%。
  • 10亿-20亿：占比9.92%。
  • 5000万-1亿：占比12.81%。
  • 1000-5000万：占比8.47%。
  • 三级医院与三级以下医院的总收入分布呈现显著差异。
  • 三级医院中，年收入在1亿以上占比84.41%，其中5亿以上占比57.03%。
  • 三级以下医院中，年收入在1亿以上仅占49.32%，其中5亿以上仅占4.07%。

信息化发展现状与趋势

• 信息技术应用目的：
  • 提高临床业务效率，支持医院流程再造：86.16%的医院认为是主要目的。
  • 保障医疗安全，减少医疗差错：85.12%的医院认为是主要目的。
• 信息技术应用趋势：
  • 信息化在医疗行业中的重要性日益提升，成为医院管理与服务不可或缺的基础设施。
  • 未来信息化发展重点包括提高临床信息系统的应用水平、大数据利用、移动医疗拓展、区域医疗建设等。
• 信息化建设障碍：
  • 存在发展不平衡、信息模型与业务流程不统一、理论基础薄弱、标准化滞后、投入不足、技术力量短缺等问题。
• 信息化投入情况：
  • 医院信息化建设投入逐年增加，但整体仍存在不足。
  • 信息化投入主要用于服务器、终端设备、网络设备、正版软件采购及信息技术服务费用。
  • 未来两年信息化预算及资金应用比例有进一步提升的计划。

信息化建设的挑战与机遇

• 挑战：
  • 医院信息化发展不平衡，尤其在经济欠发达地区更为明显。
  • 信息模型与业务流程缺乏统一标准，影响系统集成与数据共享。
  • 医院信息化投入不足，技术力量短缺，制约了系统的深入应用。
• 机遇：
  • 信息化已成为医疗改革的重要支撑，国家政策推动了信息化建设。
  • 区域卫生信息化、集团化及分院建设正在逐步推进，有助于资源整合与服务优化。
  • 移动医疗、远程医疗等新技术的应用趋势明显，为提升医疗服务提供了新路径。

报告产出与意义

• 报告组与子报告：本次调查报告共包含9个报告组，合计75个子报告，全面覆盖医院信息化的各个方面。
• 数据呈现方式：报告采用文字、表格、饼图、条形图等多种形式进行数据展示，便于理解。
• 调查意义：
  • 为医疗信息化从业者提供客观依据，帮助其把握现状与发展趋势。
  • 为政策制定者提供参考，以推动医疗卫生信息化政策的科学决策。
  • 为医院领导提供信息化建设的指导，促进医院信息化水平的整体提升。

致谢与联系方式

• 致谢：感谢所有参与调查的医院CIO及负责人、卫生厅局信息化主管及CHIMA CIO Club成员。
• 联系方式：
  • 电话：010-65815977
  • 邮箱：paper@chima.org.cn

总结

本报告全面反映了我国医院信息化建设的现状与趋势，揭示了不同级别医院、不同地区医院在信息化投入、技术应用、系统建设等方面的差异。通过分层分析，可以看出三级医院在信息化建设方面更为领先，而经济欠发达地区的医院信息化建设仍面临较大挑战。未来，信息化建设仍需加强投入，推动标准化与系统集成，提升临床应用水平，以满足医疗服务的实际需求并促进医疗行业的持续发展。