中国医院协会_2018-07-31_2017-2018年度中国医院信息化状况调查_387页_28mb

中国医院信息化状况调查 2017-2018年度总结

核心内容

本报告是中国医院协会信息管理专业委员会于2018年7月发布的《2017/2018年度中国医院信息化调查报告》，通过调研484家医院，分析了医院信息化现状、技术应用、投入情况、发展障碍及未来趋势。报告涵盖多个维度，包括医院行政区域分布、医院级别、床位规模、门诊及出院人次、医院总收入、信息化部门设置、系统应用、网络安全、数据安全、信息技术投入与预算等。

主要观点

• 样本分布：调查样本覆盖全国除港澳台外的29个行政区，占全国医院总数的1.66%。样本存在偏态分布，主要来自经济较为发达地区，且三级医院占比较高（54.34%），三级以下医院占45.66%。
• 信息化应用目的：医院采用信息技术的主要目的是“保障医疗安全，减少医疗差错”，占比高达85.12%；其次是“提高临床业务效率，支持医院流程再造”。
• 信息化投入：医院信息化建设投入主要集中在服务器设备、终端设备、网络设备、系统开发与采购等方面。总体来看，信息化投入在逐年增加，但不同地区和医院级别之间存在显著差异。
• 信息化发展障碍：报告指出，当前医院信息化发展面临诸多问题，包括信息模型和业务流程不统一、标准化滞后、投入不足和技术力量短缺等。
• 未来趋势：医院信息化建设将更加注重临床信息系统的应用、大数据利用、移动医疗拓展和区域卫生信息化的推进。

关键信息

医院分布情况

• 行政区域分布：

  • 医院样本总量为484家，较2015-2016年度减少。
  • 经济发达地区样本占比为40.91%，经济中等发达地区为27.48%，经济欠发达地区为31.61%。
  • 安徽、山东、河北为参与调查医院最多的三个省份。
  • 广东、湖北样本数量较上年度大幅下降。

• 医院级别分布：

  • 三级医院263家，占54.34%；三级以下医院221家，占45.66%。
  • 三级医院样本比例略有下降，三级以下医院比例略有上升。
  • 三级甲等医院占三级医院样本的41.12%，三级乙等占7.44%，三级丙等占0.62%，三级合格占5.17%。

• 床位规模：

  • 大于500张床位的医院占比67.35%，其中大于1000张床位的医院占比37.60%。
  • 三级医院床位规模以501-1000张为主，三级以下医院以251-500张为主。

门诊与出院人次

• 门诊总人次：

  • 10-50万人次的医院占比最高（33.26%）。
  • 三级医院以50万人次以上为主，三级以下医院以50万人次以下为主。
  • 门诊人次大于200万的医院占比7.23%，较上年度下降3.78%。

• 出院总人次：

  • 10001-50000人次的医院占比最高（39.46%）。
  • 三级医院出院人次大于50000的占比27.38%，三级以下医院仅占3.62%。
  • 小于1000人次的医院占比5.17%，较上年度增加3.11%。

医院总收入

• 总收入分布：

  • 年度总收入在1亿-5亿区间内的医院占比最高（35.54%）。
  • 三级医院年度总收入在1亿元以上的占比为84.41%，其中5亿元以上的占57.03%。
  • 三级以下医院年度总收入在1亿元以上的占比为49.32%，其中5亿元以上的仅占4.07%。

• 地区经济差异：

  • 经济发达地区医院年度总收入在1亿元以上的占比为27.89%。
  • 经济中等发达地区为20.66%，经济欠发达地区为19.83%。

信息化建设现状

• 信息化部门设置：

  • 信息化部门的业务范围广泛，涵盖管理信息系统、临床信息系统、网络安全、数据安全等。
  • 信息化部门设置和人员配置存在差异，部分医院未设立专门的信息化部门。

• 系统应用：

  • 管理信息系统（MIS）、门急诊系统、住院系统、药事管理系统等广泛应用。
  • 电子病历（EMR）系统、医生护士工作站、医技信息系统、放射影像系统、移动医疗和远程医疗系统逐步推广。

• 网络安全与数据安全：

  • 医院普遍采用系统安全措施和数据安全措施，但部分医院在网络安全设备使用和数据安全措施方面仍存在不足。
  • 医院实施等级保护的情况不一，部分医院尚未开展。

• 信息技术外包与咨询服务：

  • 信息技术外包和咨询服务在部分医院得到应用，但并非所有医院都采用。

信息化投入与预算

• 投入情况：

  • 医院信息化累计投入及年度投入情况显示，信息化投入在逐年增加，但不同地区和医院级别间差异显著。
  • 服务器、终端、网络设备、正版软件采购、系统开发与采购、信息技术服务费用为信息化投入的主要方面。

• 未来预算：

  • 未来两年信息化建设预算及资金应用比例分析显示，医院在信息化方面的投入持续增长。
  • 投入规划与去年相比有所增加，表明医院对信息化建设的重视程度逐步提高。

区域卫生信息化

• 区域卫生信息系统：
  • 医院参与区域卫生信息化的比例有所增加，但整体仍处于初步发展阶段。
  • 集团化和分院的信息化建设情况也有所变化，部分医院开始探索区域医疗合作。

结论

本报告全面反映了中国医院信息化的发展现状，揭示了不同地区和医院级别之间的信息化发展不平衡问题。信息化建设在提升医疗效率、保障医疗安全方面发挥重要作用，但标准化滞后、投入不足和技术力量短缺仍是主要障碍。未来，医院信息化建设将更加注重临床信息系统的应用、大数据利用、移动医疗拓展和区域卫生信息化的推进。