2018-提升医疗防护的认知和能力_45页-8mb

OMAHA白皮书总结

核心内容

OMAHA联合蓝帆医疗和丁香园发布的《OMAHA白皮书》聚焦于提升医疗防护的认知和能力，旨在从专业、真实、全面的角度剖析中国医疗防护缺失的现象，向社会普及医疗防护的重要性和相关知识，并对行业发展提出有机建议，助力实现“健康中国2030”目标。

主要观点

• 医疗防护是指在医疗场景中对生物、化学、物理等危险因素进行“防”和“控”，而非以“治疗”为中心。
• 医疗防护的对象包括医护人员、患者及普通健康人群，需对所有人群进行有效的风险控制。
• 医疗防护的缺失导致医院感染和职业暴露问题频发，影响患者健康、医务人员安全和医患关系。
• 国内外医疗防护在监管组织、规范标准、团队建设、信息化监测和防护用品使用等方面存在显著差异。

关键信息

一、现象：国内医疗环境下防护缺失严峻

1. 医疗防护概念模糊：我国对“健康防护”和“医疗防护”尚未有统一的官方定义，普遍缺乏认知。
2. 医护人员防护意识薄弱：调研显示，仅17.61%的医护人员能规范执行四个常见场景的防护措施。
3. 患者防护知识匮乏：我国居民健康素养较低，对传染病防治知识了解有限。
4. 基层医疗防护缺失严重：基层医疗机构在培训、执行、物资供给等方面存在明显不足。

二、意义：医疗防护对社会的积极影响

1. 减少医院感染：良好的防护措施能有效降低院感发生率，提升医疗质量。
2. 降低职业暴露风险：通过防护用品的正确使用，如手套和口罩，能减少医务人员感染风险。
3. 改善医患关系：提升防护能力有助于改善医患信任，提高职业幸福感。
4. 经济价值显著：规范防护能减少因感染和职业暴露带来的直接和间接经济损失。

三、借鉴：国内外医疗防护实践差异

1. 监管组织：

   • 美国：由CDC等机构主导，注重预防和持续性监管。
   • 英国：由PHE等机构统筹，注重跨学科协作和公共卫生响应。
   • 中国：主要由卫计委和医院感染科主导，但CDC参与较少。

2. 实践规范和准则：

   • WHO提供了全球医疗防护的指导原则，强调过程管理和循证医学。
   • JCI标准代表了全球医疗防护的最高水平，注重评估和持续改进。
   • 美国OSHA和CDC在职业安全和感染控制方面有明确法规和指南。
   • 英国NICE和HPT团队注重循证医学和跨学科合作。

3. 医疗防护开展团队：

   • 美国：有独立的感染控制科，由多学科团队协作。
   • 英国：健康防护团队（HPT）由护理人员、临床医生等组成，注重跨学科合作。
   • 中国：以医院感染科为主，但团队构成单一，基层医院力量薄弱。

4. 信息化监测：

   • 欧美国家建立了成熟的信息化监测网络，如美国NHSN系统。
   • 中国起步较晚，数据录入复杂，信息共享困难，但近年来逐步完善。

5. 医疗防护用品使用：

   • 我国医疗防护用品使用率较低，尤其在基层医疗机构。
   • 医疗防护用品市场潜力巨大，但需加强行业引导和市场教育。

6. 医疗防护用品分类：

   • 根据新版《医疗器械分类目录》，医疗防护用品涵盖多个子目录，如医用成像器械、注输护理器械等。

四、挑战：我国医疗防护面临的障碍

1. 培训和教育缺失：基层医疗机构培训频率低，医护人员防护知识掌握不理想。
2. 持续驱动力不足：监管和执行缺乏系统性和持续性。
3. 行业创新能力不足：医疗防护用品和防护措施的创新性不足，难以满足实际需求。

五、呼吁：提升全社会医疗防护能力

• 需要政府、医疗机构、企业、医护人员和公众共同努力，提升医疗防护意识和能力。
• 推动医疗防护行业的发展，助力实现“健康中国2030”战略目标。

附录信息

• 调研情况：调研覆盖全国1692名医护人员，揭示了医疗防护意识、知识和执行情况的现状。
• 法律法规：我国已发布多项与医疗防护相关的法律法规和规范指南，如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等。
• 参考文献：涵盖国内外关于医疗防护的研究成果，为行业提供理论和实践依据。

图表摘要

• 图1：健康防护与医疗防护的内涵
• 图2：我国医疗防护缺失现状
• 图3：医护人员对口罩使用认知情况
• 图4：医护人员对手套使用认知情况
• 图5：医疗防护培训情况按医院等级分布
• 图6：医疗防护培训情况按城市级别分布
• 图7：我国一次性手套消费量与世界比较
• 图8：医疗防护重要性与实践情况对比
• 图9：规范防护执行情况
• 图10：医护人员对医疗防护作用的认同
• 图11：医护人员对宣传教育提升防护能力的认同
• 图12：医疗防护的积极意义
• 图13：国内外医疗防护实践差异总结

结论

医疗防护是实现“健康中国2030”目标的重要组成部分。通过提升防护意识、加强培训、完善制度、推动创新和加强信息化建设，我国可以有效改善医疗防护现状，保障医患安全，提高医疗质量，助力全民健康。