2016年-普华永道中国_2016医疗行业十大热门趋势之八-医疗服务成本_1页_464kb

报告摘要

随着“基于价值的医疗”理念的普及，医疗服务成本的透明化与精细化管理成为医疗系统改革的重要方向。保险公司、消费者及其他医疗服务买家对医疗成本的关注日益增加，推动医院和医疗服务机构积极寻求成本核算的方法，以实现更高效、更经济的运营模式。

成本核算的重要性：医疗服务成本的核算比传统行业更为复杂，因为其不仅涉及“量”，更关注“价值”。医院需要准确了解每个医疗程序的成本，以便在保证质量的前提下降低成本。
成本审计程序的开发：犹他州大学医疗中心CEO Vivian Lee医生带领专家小组开发了一套成本审计程序，能够对最细小的医疗程序进行成本核算，如急诊室和ICU的每分钟成本。
成本控制的成效：通过精细化成本核算，Lee所在的医院每年可将全关节置换术的成本降低约30%，在整体医疗费用上涨的背景下，实现了医疗开支的稳步下降。
基于价值的支付模式：多家医疗系统正尝试采用基于价值的支付模式，如按人计算（或全球支付）和共享节余模式，以提高服务质量并降低成本。
价格透明化趋势：消费者对价格透明度的需求上升，推动医疗系统提供更清晰的消费明细表。不同医院在价格透明化方面存在差异，但整体趋势是朝着更公开、更合理的定价方向发展。
中国医改背景下的成本管理：在中国，医改推动医院从收入导向转向成本导向，精细化管理成为关键。医疗服务成本核算通常以服务类型为对象，如门诊和住院，并进一步分配至临床科室。

成本核算技术：采用时间驱动作业成本法（Time-Driven Activity-Based Costing, TDABC）对治疗过程进行详细核算，有助于发现流程中的不增值环节。
成本改善措施：通过优化流程、加强人员培训、提高资源利用率等方式，实现医疗成本的有效控制。
患者为中心：成本核算不仅有助于医院管理，还能促进患者护理质量的提升，如提供在家使用的材料、视频教育等。
政策支持：政府推动医疗系统采用替代补偿模式，要求医疗服务提供商将50%的款项与成本控制挂钩，并将90%的款项与质量改善相关联。
信息化建设：中国医院正在加强信息化建设，以支持大数据驱动的精准医疗，实现成本精细化管理。