2016年-数据局_普华永道：2016医疗行业十大热门趋势之八-医疗服务成本_1页_464kb

医疗服务成本分析总结

核心内容

医疗服务成本的透明化与精细化管理已成为全球医疗行业的重要趋势。随着基于价值医疗（Value-Based Healthcare）理念的推广，医院和医疗服务提供方正面临更大的压力，需要准确核算其服务成本，以应对保险机构、消费者和其他医疗服务买家对成本效益的关注。

在这一背景下，犹他州大学医疗中心的CEO Vivian Lee医生率先推动了成本核算体系的改革。她意识到，传统医疗系统虽然可以大致估算总体费用，但无法提供“价值”层面的详细数据。为此，她组织了一个跨学科专家小组，历时半年开发出一套成本审计程序，并将其发展为能够核算最细小医疗程序的系统，如急诊室和ICU的每分钟成本。

该成本核算体系不仅帮助医院理解服务成本，还促进了患者护理质量的提升。例如，Lee所在的医院通过优化流程，每年将全关节置换术的成本降低了30%。此外，医疗系统还通过实施基于价值的支付模式，如按人计算和共享节余，来提升服务质量并降低成本。

主要观点

• 成本核算的重要性：医疗服务提供方需要准确了解服务成本，以便在新型支付模式下优化资源配置，提高效率。
• 基于价值医疗的兴起：消费者和保险公司推动医疗系统向基于价值的模式转变，强调服务质量与成本的平衡。
• 技术手段的运用：时间驱动作业成本（Time-Driven Activity-Based Costing）等技术被用于详细核算医疗流程中的每一个环节，从而发现改进空间。
• 流程优化与人员培训：医院需通过流程优化减少不增值作业，并加强人员培训，以实现高效、严谨的闭环管理。

关键信息

• 成本审计程序：犹他州大学医疗中心开发的程序可核算急诊室和ICU的每分钟成本，分别为0.82美元和1.43美元。
• 成本核算对象：医疗服务通常以服务类型（如门诊、住院）为核算对象，进一步细化至临床科室。
• 价格透明化趋势：消费者越来越关注价格透明，特别是在初级保健服务和实验室测试方面，促使医疗系统提供更清晰的消费明细。
• 中国医改方向：中国医改正从收入导向转向成本导向，推动医院进行精细化管理和成本核算，以实现高质量、低成本的服务。

影响分析

谨慎开支

• 医院和医生需提供详细的消费明细，以满足购买方对成本透明的需求。
• 政府为医疗提供方设立了新目标，要求其通过替代补偿模式获得50%的款项，其中90%与质量改善相关。

价格透明

• 消费者倾向于在价格透明、实惠且方便的地点接受医疗服务，为新兴医疗提供者带来市场机会。
• 不同医疗系统在提供准确报价方面存在差异，价格透明化成为竞争的关键因素之一。

成本核算不可或缺

• 医疗机构需将成本核算作为核心管理工具，以支持流程优化和成本控制。
• 医院通过数据分析发现流程中的不增值环节，改进患者体验并提高运营效率。

未来展望

随着技术的发展和政策的推动，医疗服务成本核算将更加精准和重要。医院需加快信息化建设，利用大数据实现精细化管理，同时加强人员培训，提升整体运营效率，以满足基于价值医疗的新要求。