【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年中国胸痛中心质控报告（贵州）_28页_4mb

2023年中国胸痛中心（贵州）质控报告总结

核心内容

2023年贵州省胸痛中心建设取得显著成效，共191家医院注册申报，其中92家通过国家胸痛中心认证，包括26家标准版和66家基层版。该报告主要分析了贵州省胸痛中心在关键指标方面的表现，包括STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者的救治时间、再灌注治疗比例、院内死亡率、平均住院天数和住院费用等。

主要观点与关键信息

胸痛中心建设情况

• 贵州省胸痛中心建设覆盖广泛，涉及多个州市及县区。
• 标准版胸痛中心主要集中在贵阳、遵义、黔南州等地，而基层版胸痛中心则更多分布在基层医疗机构。
• 2023年通过认证的胸痛中心数量及分布反映了贵州省在提升区域协同救治体系方面的努力。

标准版胸痛中心关键指标

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间

   • 平均时间为417.4分钟，高于全国平均水平，且近三年无明显缩短趋势。
   • 说明公众对急性胸痛的认知仍需加强。

2. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间

   • 平均时间为74.3分钟，较2022年略有上升，达标率下降。
   • 需加强胸痛中心常态化运行质控管理。

3. 发病12小时内接受再灌注治疗比例

   • 2023年比例为89.2%，较2022年下降0.2%。
   • 虽然比例持续上升，但仍有提升空间。

4. STEMI患者院内死亡率

   • 平均死亡率为3.8%，较2022年有所下降。
   • 但仍高于全国平均水平，需进一步加强救治能力和公众教育。

5. STEMI患者平均住院天数

   • 平均住院天数为7.6天，较2022年下降0.3天。
   • 说明救治流程优化取得一定成效。

6. STEMI患者平均住院费用

   • 平均住院费用为2.65万元，较2019年持续下降。
   • 有助于减轻患者经济负担和节约医疗资源。

基层版胸痛中心关键指标

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间

   • 平均时间为393.1分钟，仍需加强基层健康教育。

2. 行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间

   • 平均时间为33.1分钟，达标率提升，但仍高于30分钟。
   • 需优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识。

3. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间

   • 平均时间为74.3分钟，为近五年最低值，达标率与2022年持平。
   • 表明基层胸痛中心在时间管理方面取得一定进展。

4. 发病12小时内接受再灌注治疗比例

   • 2023年比例为85.3%，较2019年至2022年持续上升，但2023年下降2%。
   • 需加强再灌注治疗流程的落实与运行。

5. STEMI患者院内死亡率

   • 平均死亡率为3.4%，较2022年有下降趋势。
   • 但仍需进一步提升救治能力。

6. STEMI患者平均住院天数

   • 平均住院天数为6.5天，较2022年略有上升。
   • 表明基层胸痛中心在优化流程方面仍需努力。

7. STEMI患者平均住院费用

   • 平均住院费用为1.55万元，较2022年下降0.14万元。
   • 有助于降低患者经济负担，节约医疗资源。

总结

• 贵州省胸痛中心建设取得了显著进展，但关键指标仍有提升空间。
• 标准版和基层版胸痛中心在救治时间、再灌注治疗比例、住院费用等方面均有所改善。
• 通过加强公众健康教育、优化救治流程、提升救治能力和意识，贵州省胸痛中心有望在未来进一步提高救治效率和质量，降低STEMI患者的院内死亡率和住院费用。