【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年四川省胸痛中心质控报告_29页_4mb

2023年四川省胸痛中心质控报告总结

核心内容

2023年，四川省胸痛中心建设取得了显著成效，共有311家医院注册并申报，其中118家通过认证，包括43家标准版和75家基层版。胸痛中心建设在提升急性胸痛患者救治效率和质量方面发挥了重要作用。

主要观点

• 时间就是心肌，时间就是生命：胸痛中心强调快速救治，以减少心肌损伤，提高患者生存率。
• 再灌注治疗是关键：再灌注治疗比例持续提升，表明胸痛中心在提高救治效率方面成效显著。
• 住院天数和费用下降：通过优化流程和规范救治，住院天数和费用均呈现下降趋势，有助于节约医疗资源。
• 加强基层建设：基层版胸痛中心在提升县域医院救治能力方面具有重要意义，但仍需进一步加强。

关键信息

第一部分：四川省胸痛中心建设基本情况

• 认证医院数量：2023年底通过认证医院共118家（标准版43家，基层版75家）。
• 认证分布：成都市为最多，共29家，其次是绵阳市（13家）、宜宾市（8家）、南充市（8家）、泸州市（7家）、德阳市（7家）、遂宁市（4家）、自贡市（5家）、内江市（5家）、广元市（4家）、资阳市（4家）。
• 医院类型分布：
  • 标准版：包括成都市中西医结合医院、四川大学华西医院、西部战区总医院、成都市第三人民医院、德阳市人民医院、南充市中心医院、川北医学院附属医院、攀枝花学院附属医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、内江市第一人民医院、内江市第二人民医院、成都市第五人民医院、成都大学附属医院、成都市郫都区人民医院、成都中医药大学附属医院、西南医科大学附属中医医院等。
  • 基层版：包括成都市双流区中医医院、金堂县第一人民医院、成飞医院、大邑县人民医院、成都天府新区人民医院、邛崃市医疗中心医院、崇州市人民医院、成都市温江区人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、都江堰市人民医院、资阳市人民医院、绵阳市安州区人民医院、四川省绵阳市中医医院、泸州市人民医院、泸县人民医院、叙永县人民医院、盐源县人民医院、德昌县人民医院、会理市人民医院、凉山彝族自治州第一人民医院、攀枝花攀钢集团总医院、米易县人民医院、眉山市中医医院、仁寿县人民医院、乐至县人民医院、珙县人民医院、珙县中医院、射洪县中医院、射洪市人民医院、蓬溪县人民医院、遂宁市第一人民医院、自贡市第三人民医院、南充市高坪区人民医院、广安市人民医院、达川区人民医院、宣汉县人民医院、汉源县人民医院、通江县人民医院等。

第二部分：四川省胸痛中心关键指标情况

标准版胸痛中心关键指标

1. S2FMC时间（发病到首次医疗接触时间）：平均为373.4分钟，高于全国平均时间，需加强公众健康教育以缩短时间。
2. D2W时间（入门至导丝通过时间）：平均为68.3分钟，达标率为84.0%，比2022年有所下降。
3. 12小时再灌注比例：为89.0%，持续上升，表明救治效率提高。
4. 院内死亡率：为3.25%，低于全国平均水平，但仍需加强救治能力。
5. 平均住院天数：为7.5天，持续下降。
6. 平均住院费用：为2.69万元，较2019年下降明显。

基层版胸痛中心关键指标

1. S2FMC时间：平均为360.8分钟，较2022年有明显缩短趋势。
2. D2N时间（入门至开始溶栓时间）：平均为30.8分钟，达标率为70%，需优化溶栓流程。
3. D2W时间：平均为68.6分钟，达标率持续上升。
4. 12小时再灌注比例：为88.9%，持续上升。
5. 院内死亡率：为4.93%，高于全国平均，需加强基层救治能力。
6. 平均住院天数：为7.3天，持续下降。
7. 平均住院费用：为2.01万元，较2022年下降。

第三部分：2023年四川省胸痛中心关键指标排名

标准版胸痛中心排名

• S2FMC时间：平均373.4分钟，高于全国平均。
• D2W时间：平均68.3分钟，达标率84.0%。
• 12小时再灌注比例：89.0%，全国排名靠前。
• 院内死亡率：3.25%，低于全国平均。
• 平均住院天数：7.5天，全国排名靠前。
• 平均住院费用：2.69万元，全国排名靠前。

基层版胸痛中心排名

• S2FMC时间：平均360.8分钟，全国排名靠前。
• D2N时间：平均30.8分钟，达标率70%。
• D2W时间：平均68.6分钟，达标率持续上升。
• 12小时再灌注比例：88.9%，全国排名靠前。
• 院内死亡率：4.93%，高于全国平均。
• 平均住院天数：7.3天，全国排名靠前。
• 平均住院费用：2.01万元，全国排名靠前。

总结

四川省胸痛中心建设在2023年取得了显著进展，通过认证医院数量持续增加，关键指标如再灌注比例、住院天数和费用均有所改善。然而，S2FMC时间仍需优化，以提高公众对急性胸痛的认知和及时就医意识。同时，基层版胸痛中心的院内死亡率较高，需进一步加强基层医疗机构的救治能力和质量管理。胸痛中心的建设不仅提高了急性胸痛患者的救治效率，还有效降低了患者的经济负担和住院时间，为全省心血管疾病救治体系的完善做出了重要贡献。