【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年上海市胸痛中心质控报告_24页_4mb

报告摘要

2023年上海市胸痛中心质控报告总结

核心内容概述

2023年上海市胸痛中心建设取得显著成效，共有115家医院注册申报，其中50家通过国家胸痛中心认证（标准版43家，基层版7家）。通过认证的胸痛中心单位在关键指标建设方面持续优化，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死（STEMI）患者提供了更高效、规范化的诊疗服务。

主要观点与关键信息

一、上海市胸痛中心建设情况

通过认证医院数量：截至2023年底，上海市共有50家医院通过国家胸痛中心认证。
认证类型分布：
- 标准版：43家
- 基层版：7家
区域分布：
- 浦东新区（8家）
- 徐汇区（5家）
- 静安区（5家）
- 嘉定区（4家）
- 普陀区（4家）
- 杨浦区（4家）
- 黄浦区（3家）
- 崇明区（2家）
- 宝山区（2家）
- 青浦区（2家）
- 金山区（2家）
- 松江区（1家）
- 奉贤区（1家）

二、关键指标建设情况

标准版胸痛中心

S2FMC时间（发病到首次医疗接触时间）：
- 平均时间：281.6分钟
- 与全国平均水平相比，上海市排名第十
- 与去年相比未见明显改善，需进一步优化
D2W时间（入门至导丝通过时间）：
- 平均时间：76.8分钟
- 达标率：78.6%
- 与2021年相比，时间逐年下降，改进趋势明显
12小时内再灌注治疗比例：
- 比例：93.9%
- 持续上升趋势，表明救治流程逐步规范化
院内死亡率：
- 平均死亡率：4.45%
- 与2022年相比略有上升，但总体仍呈下降趋势
平均住院天数：
- 平均住院天数：8.1天
- 优化救治流程，有助于降低住院时间和费用
平均住院费用：
- 平均住院费用：4.17万元
- 自2020年以来持续下降，显著减轻患者经济负担

基层版胸痛中心

S2FMC时间：
- 平均时间：298.3分钟
- 低于标准版，但仍需持续改进
D2N时间（入门至开始溶栓时间）：
- 平均时间：35.5分钟
- 达标率：73%
- 有明显改善，但仍需进一步优化溶栓流程
D2W时间（入门至导丝通过时间）：
- 平均时间：70.9分钟
- 达标率：86%
- 与往年相比有明显改进趋势
12小时内再灌注治疗比例：
- 比例：86.9%
- 呈稳定趋势，表明基层版胸痛中心运行逐步规范化
院内死亡率：
- 平均死亡率：6.77%
- 较往年有所上升，需持续改进
平均住院天数：
- 平均住院天数：6天
- 呈下降趋势，有助于优化医疗资源利用
平均住院费用：
- 平均住院费用：2.56万元
- 较往年显著下降，有效减轻患者负担

总结

上海市胸痛中心建设在2023年取得了积极进展，通过认证的医院数量稳步增长，关键救治指标如S2FMC时间、D2W时间、再灌注治疗比例等均有不同程度的改善。尽管部分指标如院内死亡率略有上升，但总体仍呈现下降趋势，表明胸痛中心建设在提升急性心肌梗死患者救治效率和预后方面发挥了重要作用。未来需进一步加强流程优化和标准化建设，特别是在基层胸痛中心，以持续提高救治水平和患者生存率。

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