【国家放射与治疗临床医学研究中心_胸痛中心专家委员会_苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院】2023年西藏自治区胸痛中心质控报告_21页_4mb

2023年中国胸痛中心质控报告（西藏自治区）总结

核心内容概述

2023年西藏自治区胸痛中心建设取得了显著进展，共有13家医院注册并申报，其中6家通过国家胸痛中心认证（标准版3家，基层版3家）。本报告对西藏自治区胸痛中心的关键指标进行了全面分析，涵盖标准版和基层版胸痛中心的运行情况与数据表现。

胸痛中心建设基本情况

• 认证医院数量：西藏自治区共有6家医院通过国家胸痛中心认证。
• 医院分布：
  • 拉萨市：2家（标准版）
  • 日喀则市：1家（基层版）
  • 林芝市：1家（标准版）
  • 山南市：1家（基层版）
  • 昌都市：1家（基层版）

标准版胸痛中心关键指标情况

序号	医院名称	急诊PCI例数	入门-导丝通过时间（分钟）	12小时再灌注比例（%）	院内死亡率（%）
1	西藏自治区人民医院	133	106.88	89.76%	5.62%
2	拉萨市人民医院	46	1081.65	87.88%	1.64%
3	林芝市人民医院	4	65.5	83.33%	0%

• S2FMC时间：西藏标准版胸痛中心单位平均为384.9分钟，较2022年略有上升，仍需改进。
• D2W时间：平均为116.3分钟，达标率仅为57%，需持续优化流程。
• 再灌注比例：达到89.2%，较2022年有所提升，但尚未达到理想100%。
• 院内死亡率：为4.55%，较2022年有所下降，显示胸痛中心建设有效改善患者预后。
• 平均住院天数：为9.7天，自2020年起呈下降趋势，体现流程优化效果。
• 平均住院费用：从2020年的6.37万元下降至2023年的3.14万元，有效降低患者经济负担。

基层版胸痛中心关键指标情况

序号	医院名称	急诊PCI例数	入门-导丝通过时间（分钟）	溶栓例数	入门-开始溶栓时间（分钟）	12小时再灌注比例（%）	院内死亡率（%）
1	西藏昌都市人民医院	44	135.7	1	26	87.1%	3.64%
2	日喀则市人民医院	39	157.79	0	0	82.8%	4.76%
3	西藏山南市人民医院	14	74.14	5	31	84.6%	0%

• S2FMC时间：西藏基层版胸痛中心单位平均为620.8分钟，仍需改进。
• D2N时间：平均为30分钟，较2022年有明显改善，但需保持稳定。
• D2W时间：平均为119.9分钟，达标率为52%，较2022年有显著下降。
• 再灌注比例：达到83.3%，自2020年起均超过75%，显示规范化运行成效。
• 院内死亡率：为3.2%，较往年呈下降趋势，救治体系逐步完善。
• 平均住院天数：为9.3天，仍需进一步优化。
• 平均住院费用：为2.76万元，较往年呈下降趋势，体现医疗资源节约效果。

关键指标排名情况

标准版胸痛中心

• S2FMC时间：西藏为384.9分钟，排名靠后。
• D2W时间：西藏为116.3分钟，达标率57%，排名靠后。
• 再灌注比例：西藏为89.2%，排名靠前。
• 院内死亡率：西藏为4.55%，排名靠后。
• 平均住院天数：西藏为9.7天，排名靠后。
• 平均住院费用：西藏为3.14万元，排名靠后。

基层版胸痛中心

• S2FMC时间：西藏为620.8分钟，排名靠后。
• D2N时间：西藏为30分钟，排名靠前。
• D2W时间：西藏为119.9分钟，达标率52%，排名靠后。
• 再灌注比例：西藏为83.3%，排名靠前。
• 院内死亡率：西藏为3.2%，排名靠前。
• 平均住院天数：西藏为9.3天，排名靠后。
• 平均住院费用：西藏为2.76万元，排名靠后。

主要观点与关键信息

• 建设成效显著：西藏自治区胸痛中心建设取得了显著成效，认证医院数量和质量均有所提升。
• 关键指标需优化：尽管部分指标如再灌注比例和院内死亡率有所改善，但S2FMC和D2W时间仍需进一步优化。
• 区域协同救治体系：胸痛中心建设推动了区域协同救治体系的建立，有效提升了急性胸痛患者的救治效率和预后。
• 费用与时间持续下降：西藏胸痛中心单位的平均住院费用和住院天数持续下降，显示出流程优化和资源节约的成果。
• 基层版表现突出：基层版胸痛中心在溶栓救治时间和再灌注比例方面表现较为突出，但部分指标仍需改进。

总结

西藏自治区胸痛中心建设在2023年取得了积极进展，认证医院数量和关键指标表现均有所提升。然而，部分关键指标如S2FMC时间、D2W时间等仍需持续改进，以进一步缩短救治时间，提高救治效率。胸痛中心的建设显著改善了急性心肌梗死患者的预后，降低了住院费用和死亡率，体现了区域协同救治体系的成效。未来应继续加强流程优化和救治能力提升，确保胸痛中心的高效运行。