深度报告-20220609-西南证券-医疗行业深度报告_创新驱动_ADC药物发展加速_58页_8mb
报告摘要
创新驱动,ADC药物发展加速
核心内容
ADC(抗体药物偶联物)药物因其结合了靶向治疗和化疗的优点,临床效果显著优于传统化疗疗法,同时具备更好的安全性,逐渐成为肿瘤治疗的重要方向。近年来,ADC药物市场发展迅速,全球已获批上市药物数量和销售额均大幅增长,显示出巨大的市场潜力和发展空间。
主要观点
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ADC药物市场快速增长
自2019年以来,全球共有9款ADC药物获批上市,超过此前近二十年之和。2021年全球ADC药物销售额超过50亿美元,年均复合增长率约30%。预计到2026年,部分重磅ADC药物销售额将分别达到62亿美元和35亿美元。 -
ADC药物具备独特优势
ADC药物在肿瘤治疗中展现出更精准、更安全、更有效的特点,能够应用于传统靶向疗法未覆盖的新靶点、对传统疗法不响应的患者,以及靶点表达量较低的患者群体。 -
研发生产壁垒较高
ADC药物的结构复杂,开发难度大,涉及毒素、连接子、抗体等多方面技术。技术平台是ADC药企的主要壁垒,毒素和偶联方式是主要创新方向。此外,CMC(化学、制造和控制)工艺复杂,放大生产难度大。 -
国内外企业积极布局ADC领域
海外企业如Seagen、第一三共等已形成成熟的ADC技术平台,而国内企业则通过自主研发、技术引进等方式加速布局,已有170余个ADC在研,其中近60个进入临床阶段。 -
HER2是当前ADC药物开发的头号靶点
HER2靶点药物如Enhertu、维迪西妥单抗等表现突出,同时Trop-2、Claudin-18.2等创新靶点也受到关注,显示ADC药物在靶点拓展上的潜力。 -
定点偶联技术提升治疗效果
定点偶联技术可以提高ADC药物的均一性和疗效,减少不良反应。目前已有多种定点偶联技术,如工程半胱氨酸、非天然氨基酸等。
关键信息
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全球ADC药物发展
2019年至今全球共有9款ADC药物上市,2021年销售额超50亿美元。Enhertu、Padcev等新一代ADC药物表现优异,市场前景广阔。 -
ADC药物的结构与作用机制
ADC药物由抗体、连接子、效应分子三部分组成,通过靶向结合肿瘤细胞,释放毒性药物,具有旁杀效应和免疫效应。 -
技术平台与研发进展
Seagen的vCMMAE平台和第一三共的DXd平台是目前最具代表性的技术平台。Enhertu、Trodelvy等药物分别在HER2和Trop-2靶点上取得突破。 -
国内ADC药物发展
国内已有170余个ADC在研,其中近60个进入临床阶段。荣昌生物、恒瑞医药、百济神州等企业是主要参与者。 -
ADC药物的临床数据
Enhertu在乳腺癌和胃癌治疗中展现出优异的疗效,ORR为60.9%,mPFS为16.4个月。Trodelvy在三阴性乳腺癌和尿路上皮癌中也取得良好结果。 -
ADC药物的生产与工艺
ADC药物的生产涉及高毒性药物的处理,需在特殊设施中进行,且CMC工艺复杂,对技术要求较高。
投资建议
- 短期关注:药物临床数据优秀、自研ADC进度领先的公司,如荣昌生物、浙江医药、科伦药业、乐普生物、云顶新耀、珍宝岛、上海医药等,以及引进创新型ADC项目的公司,如百济神州、君实生物、康诺亚等。
- 长期关注:深度布局ADC技术平台、具备商业化能力的公司,如恒瑞医药、石药集团等。
风险提示
- 药物研发不及预期
- 医保控费政策风险
- 竞争格局恶化的风险
附录:ADC基本概念
ADC药物是一种将细胞毒药物连接到单克隆抗体的复合药物,能够精准靶向肿瘤细胞,减少对正常细胞的毒性。其发展历史可追溯至1900年,但因技术限制长期停留在理论阶段。随着技术进步,ADC药物逐步走向临床并获得广泛应用。
图表目录
- 图1:ADC药物发展历史
- 图2:ADC药物历史销售规模
- 图3:ADC药物销售额预测
- 图4:ADC交易数量
- 图5:ADC药物项目数量
- 图6:药明合联ADC技术
- 图7:全球ADC药物靶点分布
- 图8:国内ADC药物靶点分布
- 图9:ADC药物结构
- 图10:ADC药物作用机制
- 图11:CSCO指南对HER2阴性乳腺癌推荐疗法
- 图12:NCCN指南对HER2阴性乳腺癌推荐疗法
- 图13:HER2表达检测标准
- 图14:HER2表达水平分布
- 图15:历代ADC药物特点
- 图16:ADC药物开发流程
- 图17:ADC药物生产流程
- 图18:RC48生产详细流程
- 图19:定点偶联的均一性优势
- 图20:Destiny-Breast01试验患者肿瘤体积缩小比例
- 图21:Destiny-Breast01试验PFS结果
- 图22:DESTINY-Breast03实验设计
- 图23:Destiny-Breast03 PFS曲线
- 图24:Destiny-Breast03响应率结果
- 图25:Destiny-Breast03 OS曲线
- 图26:Destiny-Breast03安全性数据
- 图27:DESTINY-Gastric01响应率结果
- 图28:DESTINY-Gastric01 OS终点结果
- 图29:DESTINY-Gastric01 PFS终点结果
- 图30:DESTINY-Gastric01安全性结果
- 图31:Enhertu乳腺癌临床试验布局
- 图32:Enhertu胃癌/肺癌临床试验布局
- 图33:Enhertu其他癌种临床试验布局
- 图34:Kadcyla结构
- 图35:Enhertu结构
- 图36:DXd在人血浆中的释放比例
- 图37:Enhertu与Kadcyla的DAR值分布对比
- 图38:Enhertu药物设计优势
- 图39:Trodelvy各适应症进展
- 图40:Trodelvy各适应症对应患者数量
- 图41:Trodelvy II期临床PFS终点
- 图42:Trodelvy II期临床响应率数据
- 图43:Trodelvy在各适应症领域的临床数据
- 图44:Trodelvy分子结构
- 图45:Trodelvy DAR值约为7-8
- 图46:Trodelvy血浆半衰期
- 图47:Seagen公司历年营收
- 图48:Seagen公司股价上涨幅度
- 图49:Adcetris结构
- 图50:Adcetris的DAR值分布
- 图51:ECHELON-1五年随访生存期数据
- 图52:响应率结果
- 图53:生存期结果
- 图54:LV+Keytryda治疗mTNBC响应率结果
- 图55:LV适应症布局
- 图56:第一三共ADC药物管线
- 图57:患者基线数据
- 图58:响应率
- 图59:荣昌生物研发管线
- 图60:维迪西妥单抗结构
- 图61:RC48-C009试验PFS结果
- 图62:RC48-C009试验OS结果
- 图63:RC48治疗乳腺癌的I期临床结果
- 图64:RC48治疗乳腺癌的1b期临床结果
- 图65:ACE-Breast-01剂量爬坡结果
- 图66:ACE-Breast-01响应率结果
- 图67:ARX788临床试验安全性结果
- 图68:科伦博泰研发管线
- 图69:科伦博泰基于定点偶联技术得到的一种ADC产物
- 图70:该ADC产物的载药分布
- 图71:A166 I期临床试验设计
- 图72:A166 I期临床结果
- 图73:乐普生物ADC研发管线
- 图74:MRG003结构
- 图75:恒瑞医药ADC研发管线
- 图76:ZW49临床前数据
- 图77:Immunogen研发管线
- 图78:通过mTGase介导的转肽作用进行抗体药物偶联
- 图79:ADC的构建和表征
- 图80:特瑞思ADC管线
- 图81:TRS005
- 图82:利妥昔单抗作用机制
- 图83:CMG901结构
- 图84:CMG901作用机制
- 图85:上海医药ADC管线
- 图86:Kadcyla偶联反应原理
- 图87:迈克尔加成原理
- 图88:DAR值对药物性质的影响
- 图89:旁杀效应原理
表格目录
- 表1:全球已获批ADC药物
- 表2:近年部分海外ADC药物交易
- 表3:近年部分国内ADC合作及交易项目
- 表4:部分HER2 ADC药物开发进展
- 表5:ADC临床试验数据汇总
- 表6:ADC设计原则
- 表7:部分ADC技术平台对比
- 表8:ADC关键质量属性及分析方法
- 表9:部分定点偶联技术
- 表10:HER2 ADC国内市场空间测算
- 表11:Destiny-Breast01试验亚组分析结果
- 表12:Destiny-Breast01试验不良事件
- 表13:Enhertu部分适应症早期临床结果
- 表14:Kadcyla和Enhertu对比
- 表15:ASCENT试验不良事件
- 表16:Trodelvy研发历史
- 表17:西雅图基因发展历史
- 表18:Seagen ADC药物管线
- 表19:Adcetris核心临床试验
- 表20:ECHELON-1研究结果
- 表21:第一三共ADC开发历史
- 表22:ADC毒素在大鼠体内的半衰期
- 表23:第一三共ADC平台与前一代ADC对比
- 表24:阿斯利康-第一三共交易结构
- 表25:Trodelvy国内临床试验进度
- 表26:SORAYA临床研究结果
- 表27:石药集团ADC临床试验设计
- 表28:DAC-002临床试验设计
- 表29:CMG901临床试验设计
- 表30:ADC药物小分子及连接子分类
- 表31:EMILIA研究结果
- 表32:KATHERINE研究主要结果
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