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天花（猴痘）疫情总结

核心内容

2025年6月27日发布的多国外部形势报告第54号，提供了全球和非洲地区猴痘（MPXV）疫情的最新监测数据、传播趋势、疫苗接种进展以及世界卫生组织（WHO）的应对措施。报告指出，猴痘疫情仍在持续，但整体趋势有所下降，同时新的病例和分支在不同地区被发现。

主要观点

• 全球疫情概况：截至2025年5月31日，全球共有49个国家报告了6823例确诊病例和16例死亡病例，病死率为0.2%。
• 非洲疫情：非洲21个国家报告了24012例确诊病例和91例死亡病例，病死率为0.4%。其中，塞拉利昂的疫情趋势下降，但数据需谨慎解读。
• 新病例和分支：自上次报告以来，有四个国家首次报告了猴痘病例，包括阿尔巴尼亚、埃塞俄比亚、北马其顿和多哥。同时，中国、意大利、英国和美国报告了Ib分支的输入病例。
• 疫苗接种进展：11个国家已获得猴痘疫苗，其中7个国家已开始接种，已接种MVA-BN疫苗超过731,000剂，刚果民主共和国占80%以上。LC16m8疫苗也在刚果民主共和国进行试点接种。
• 公共卫生应对措施：WHO发布了更新的临床管理和感染预防控制指南，并继续协调全球和非洲地区的疫情应对工作，包括紧急协调、协作监控、社区保护、安全护理和疫苗分发。

关键信息

疫情数据

• 全球数据（2025年1月1日至2025年5月31日）：24,672例确诊病例，82例死亡。
• 非洲数据（2025年1月1日至2025年6月22日）：24,012例确诊病例，91例死亡。

疫情趋势

• 非洲地区：大多数病例仍来自非洲，其中塞拉利昂的疫情出现下降趋势，但近期数据因报告延迟需谨慎解读。
• 全球趋势：其他WHO地区未报告病例显著增加，仅非洲地区持续出现病例。

分支分布

• Ib分支：社区传播仍限于中非和东非国家，部分国家如中国、意大利、英国和美国报告了输入病例。
• IIb分支：在埃塞俄比亚、北马其顿、多哥等国家被检测到，传播情况仍需进一步监测。

疫苗接种

• MVA-BN疫苗：已接种超过731,000剂，主要在中非、刚果民主共和国、利比里亚、尼日利亚、卢旺达、塞拉利昂和乌干达。
• LC16m8疫苗：正在刚果民主共和国试点接种，约100剂已接种，计划进行更多场次。
• 分剂量接种：由于疫苗供应有限，WHO发布了关于皮内分次剂量接种的FAQ，以支持各国应对。

应对措施

• 紧急协调：WHO与非洲疾病预防控制中心（Africa CDC）继续协调非洲地区的应对工作。
• 协作监控：WHO更新了非洲和全球的流行病学数据，并通过在线仪表盘公开。
• 社区保护：WHO与民间组织合作，推进社区保护策略，并发布相关指南。
• 安全护理：WHO发布了更新的临床管理和感染预防控制指南，优化标准护理会议已召开，形成初步建议。
• 诊断支持：WHO支持诊断试剂盒供应，向多个国家派遣了GeneXpert试剂盒，确保诊断服务的持续。

公共卫生建议

• WHO更新了多个临时指南，包括诊断检测、临床管理、感染预防与控制、疫苗接种等。
• 发布了疫苗接种工具包，包含培训模块和国家免疫技术咨询组的材料。
• 推动风险沟通与社区参与（RCCE）策略，以提高公众对猴痘的认知和接受度。

持续关注事项

• PHEIC状态：根据IHR 2005规定，猴痘仍被认定为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。
• 金沙萨风险：Ib分支在金沙萨的传播风险被认为高于其他地区，需特别关注。
• 数据更新：所有数据持续更新，需注意不同来源的数据差异及报告延迟问题。

重要链接

• WHO猴痘疫情工具箱
• WHO猴痘全球战略准备与响应计划
• WHO猴痘大陆应对计划2.0
• WHO猴痘疫苗接种FAQ

总结

目前，猴痘疫情主要集中在非洲地区，尽管整体趋势有所下降，但仍需持续监测。WHO与各国合作，推动疫苗接种、诊断支持、社区保护和临床管理等措施，以应对这一公共卫生事件。同时，新病例和分支的出现表明疫情仍具有全球扩散风险，因此加强国际合作和信息共享至关重要。