2016-04-06-世界卫生组织-Zika_situation_report_-_7_April_2016_13页_1013kb

详细总结

核心内容

本报告总结了2007年至2016年期间全球范围内寨卡病毒（Zika virus）的传播情况、与之相关的出生缺陷和神经疾病，以及世界卫生组织（WHO）在疫情应对和研究方面的策略与行动。重点包括寨卡病毒的地理分布、传播方式、对胎儿和新生儿的影响、与之相关的神经疾病（如吉兰-巴雷综合征），以及WHO为控制疫情所采取的多方面措施。

主要观点

1. 全球传播情况

• 传播范围：截至2016年4月6日，寨卡病毒在62个国家和地区被记录，其中5个地区（库克群岛、法属波利尼西亚、智利的复活节岛、密克罗尼西亚的 Yap 和新喀里多尼亚）已结束首次疫情爆发。
• 传播方式：6个国家（阿根廷、智利、法国、意大利、新西兰和美国）报告了通过性传播的本地感染病例；越南是最近报告蚊媒传播的国家。
• 美洲地区：自2015年确认寨卡病毒存在以来，其地理分布迅速扩大，至2016年4月6日，33个国家和地区报告了蚊媒传播，3个地区报告了性传播病例。
• 西太平洋地区：自2007年起，18个国家和地区报告了本地感染，其中9个在2016年报告了蚊媒传播。

2. 与寨卡病毒相关的出生缺陷

• 巴西：2015年10月22日至2016年4月2日，报告了6906例微脑症（microcephaly）和/或中枢神经系统（CNS）畸形病例，远高于2001-2014年的年均163例。
• 其他地区：在佛得角、哥伦比亚、法属波利尼西亚、马提尼克、巴拿马和美国也报告了相关病例，其中佛得角和美国的病例与巴西旅行有关。
• 法属波利尼西亚：2014年3月至2015年5月期间，寨卡病毒爆发后，儿童CNS畸形病例增加了19倍，其中8例为微脑症。

3. 吉兰-巴雷综合征（GBS）与寨卡病毒的关联

• 全球报告：13个国家和地区报告了GBS发病率的增加或GBS病例中实验室确认的寨卡病毒感染。
• 巴西：2015年，巴西巴伊亚州报告了42例GBS病例，其中26例与寨卡病毒感染有关。
• 哥伦比亚：2015年12月至2016年3月，报告了401例神经综合征病例，其中270例为GBS，18例实验室确认感染。
• 法属波利尼西亚：在寨卡病毒爆发期间，42例GBS病例被记录，感染率与GBS风险呈显著相关。
• 其他地区：包括多米尼加共和国、洪都拉斯、苏里南、委内瑞拉、法属圭亚那、海地、马提尼克、巴拿马和波多黎各在内的国家和地区也报告了GBS病例。
• 其他神经疾病：2016年3月，报道了与寨卡病毒相关的急性髓性炎和脑膜脑炎病例，表明该病毒可能引起多种神经系统疾病。

4. 关键信息

• 科学共识：已有大量初步研究支持寨卡病毒与微脑症、GBS之间的因果关系。
• 传播机制：除了蚊媒传播外，寨卡病毒也可通过性传播途径传播。
• 应对策略：WHO与国际、区域和国家合作伙伴共同制定并实施了联合行动计划，涵盖风险沟通、社区参与、蚊媒控制、患者照护、研究等方面。

关键信息汇总

传播概况

• 总传播国家：62个国家和地区。
• 首次爆发国家：42个，包括巴西、哥伦比亚、佛得角等。
• 既往传播国家：15个，如加蓬、孟加拉国、印尼、泰国等。
• 性传播国家：6个，包括阿根廷、智利、法国、意大利、新西兰和美国。
• 最近蚊媒传播国家：越南。

出生缺陷情况

• 巴西：1046例疑似微脑症和CNS畸形病例。
• 佛得角：2例。
• 哥伦比亚：7例。
• 法属波利尼西亚：8例。
• 马提尼克：3例。
• 巴拿马：1例。
• 美国和斯洛文尼亚：各1例，与巴西旅行有关。

GBS情况

• 报告国家：13个。
• 巴西：2015年报告1708例GBS，较2014年增长19%。
• 哥伦比亚：2015年12月至2016年3月，报告401例神经综合征病例，其中270例为GBS。
• 法属波利尼西亚：42例GBS，其中26例与寨卡病毒感染有关。
• 其他地区：包括多米尼加共和国、洪都拉斯、苏里南、委内瑞拉、法属圭亚那、海地、马提尼克、巴拿马和波多黎各等。

WHO应对措施

• 联合行动计划：包括风险沟通、社区参与、蚊媒控制、患者照护、研究等。
• 移动应用：WHO开发了移动设备应用，提供关键信息和工具，支持多语言使用。
• 风险沟通资源包：WHO与合作伙伴开发了KAP（知识、态度、行为）调查资源包，用于社区层面的调查。
• 媒体工具：CDAC网络正在开发媒体地图工具，帮助当地记者更好地参与传播。
• 语言资源：UNESCO、IFRC和WHO共同开发了多语种广播广告，用于风险沟通。

研究重点

• 五大研究领域：
  1. 确立寨卡病毒与神经系统疾病之间的因果关系。
  2. 评估孕妇感染寨卡病毒对胎儿的不良影响。
  3. 探索寨卡病毒的性传播风险。
  4. 研究蚊媒控制措施及抗药性。
  5. 评估公共卫生系统应对微脑症和GBS的能力。

总结

该报告系统地总结了寨卡病毒在2007年至2016年的全球传播情况、与之相关的出生缺陷和神经疾病，以及WHO为应对疫情所采取的多方面措施。数据显示，寨卡病毒传播迅速，特别是在美洲地区，并与微脑症和GBS的增加密切相关。WHO通过联合行动计划和研究资源包，推动了全球范围内的风险沟通、社区参与、蚊媒控制和患者照护，以应对这一公共卫生挑战。