2021-11-30-兰德-加拿大远程医疗的潜在社会经济影响（英）_113页_4mb

报告摘要

本研究旨在评估远程医疗（Telemedicine, TM）在加拿大后疫情时代的潜在影响，包括患者健康结果、医疗系统运作及整体经济。研究分析了当前远程医疗的采用障碍，并提出了应对策略，以支持其更广泛和可持续的应用。

远程医疗的定义：远程医疗利用信息和通信技术，在距离上为患者提供医疗服务。主要模式包括：
- 1. 远程监测（Telemonitoring）：实时传输医疗数据；
- 1. 存储与转发（Store and Forward, SAF）：非实时共享健康记录；
- 1. 交互式远程医疗（Interactive Telemedicine）：实时医生与患者沟通。
对患者健康结果的影响：
- 在慢性病管理方面，远程医疗在某些情况下可与面对面诊疗相当，甚至更优；
- 在心理健康领域，远程咨询与面对面咨询的患者结果相似；
- 不应完全取代面对面诊疗，因为某些情况仍需现场接触以确保质量。
对医疗可及性的影响：
- 患者普遍接受远程医疗，认为其更方便且提高满意度；
- 有助于减少患者出行和等待时间，尤其对偏远地区居民意义重大；
- 估计若将4%的初级保健访问改为远程咨询，可节省约8.8百万小时的交通与等待时间。
对医疗成本的影响：
- 文献显示远程医疗在长期可能带来成本节约，尤其是通过减少急诊和错过预约；
- 成本节约包括直接医疗支出和间接经济价值，如增加的闲暇时间；
- 估计若远程医疗使用比例提升至50%，每年可带来约CAD 147百万的直接医疗成本节约。

本研究针对以下四个核心问题展开分析：

时间节约的经济价值：
- 在不同远程医疗使用比例（5%、10%、25%、50%）下，加拿大每年可节省的经济价值从CAD 64百万到CAD 5011百万不等；
- 50%使用比例下，时间节约的经济价值为CAD 5011百万，相当于加拿大年度总医疗支出的约2%。
医疗成本节约：
- 通过减少不必要的急诊访问和错过预约，预计每年可节约CAD 147百万；
- 不同地区节约金额不一，例如安大略省可节约CAD 1934百万，魁北克省可节约CAD 998百万。
健康福祉提升：
- 为没有固定医生的加拿大人提供远程访问可带来显著的福祉提升；
- 估计若50%没有医生的患者通过远程医疗获得服务，每年可带来CAD 611百万的福祉价值；
- 各地区差异显著，例如不列颠哥伦比亚省可带来CAD 77.9百万的福祉提升。