20171115-中泰证券-医药生物行业深度报告_详解非小细胞肺癌指南靶向药_替尼和抗PD-1_PD-L1单抗是主要品种_国内市场有10倍以上成长空间_29页_1mb
报告摘要
医药生物行业分析总结
核心内容
本报告聚焦于非小细胞肺癌(NSCLC)靶向药市场,重点分析了EGFR和ALK靶点药物的市场前景及重点公司表现。报告指出,NSCLC占肺癌患者总数的80%以上,而国内NSCLC靶向药市场存在10倍以上成长空间。重点分析了奥希替尼、埃克替尼、艾乐替尼、恩沙替尼、抗PD-1/PD-L1单抗等主要药物的疗效、市场前景及国内竞争情况。
主要观点
- 肺癌高发且治疗需求大:肺癌是发病率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌占主要比例。美国肺癌5年生存率仅17.7%,中国为16.1%。
- 非小细胞肺癌治疗策略:
- EGFR突变阳性患者首选小分子替尼类药物,如埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
- ALK突变阳性患者首选克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。
- EGFR/ALK突变阴性患者则主要使用抗PD-1/PD-L1单抗和抗VEGFR2单抗。
- 国内靶向药市场潜力巨大:预计未来国内非小细胞肺癌靶向药市场规模将超过455亿元,其中EGFR替尼类市场有望超过116亿元,ALK替尼类市场有望超过76亿元,抗PD-1/PD-L1单抗市场有望超过263亿元。
- 重点公司分析:
- 恒瑞医药:国内创新药龙头,抗PD-1单抗研发进度领先,有望联合其他疗法开拓市场。
- 复星医药:低估值的单抗药龙头,创新药进入兑现期,非小细胞肺癌靶向药储备丰富。
- 华东医药:低估值高成长,产品梯队丰富,新一代EGFR抑制剂迈华替尼正在探索一线和二线治疗。
- 贝达药业:深耕肺癌靶向药市场,埃克替尼已纳入医保,恩沙替尼处于一线治疗III期临床,有望复制埃克替尼的成功。
关键信息
EGFR靶点药物
- 奥希替尼:
- 一线治疗中位无进展生存期为18.9个月,显著优于吉非替尼和厄洛替尼。
- 被NCCN推荐为一线用药,预计2017年下半年在美国、欧洲、日本和中国申请一线用药。
- 市场规模预测为30亿美元,预计未来有望占据全球主要市场份额。
- 埃克替尼:
- 国内优势明显,疗效不劣于吉非替尼,且安全性更高。
- 对肺癌脑转移患者疗效显著,颅内中位无进展生存期为10.0个月。
- 2016年收入达10.35亿元,市场份额持续提升,预计峰值销售超过15亿元。
ALK靶点药物
- 艾乐替尼:
- 显著优于克唑替尼,2017年获批为一线用药。
- 一线治疗中位无进展生存期为25.7个月,显著优于克唑替尼(10.4个月)。
- 市场规模预测为10亿美元,有望成为重磅品种。
- 恩沙替尼:
- 国内唯一处于一线治疗III期临床的ALK突变阳性非小细胞肺癌替尼药。
- 有望复制埃克替尼的成功,国内峰值销售预计超过20亿元。
- Brigatinib:
- 二线治疗中位无进展生存期为16.7个月,一线治疗中位无进展生存期为34.2个月。
- 有望成为best-in-class品种,市场潜力巨大。
- Lorlatinib:
- 对多种ALK突变有显著抑制作用,有潜力成为新一代最优品种。
抗PD-1&PD-L1单抗
- 市场潜力:预计国内市场空间超过263亿元,有望成为最畅销的抗肿瘤药之一。
- 国内领先企业:恒瑞医药、百济神州、信达生物和君实生物研发进度领先,有望于2018年申请上市。
- 联合用药前景:抗PD-1&PD-L1单抗有望与其他疗法联合用药,提高治疗效果。
风险提示
- 研发失败的风险;
- 市场竞争加剧的风险;
- 药品降价风险;
- 测算或模型预测假定条件不满足等风险。
投资要点
- 靶向药市场潜力巨大,尤其是抗PD-1&PD-L1单抗;
- 国内市场渗透率低,但随着医保支持和新药上市,有望显著提升;
- 埃克替尼和奥希替尼在EGFR突变阳性非小细胞肺癌治疗中具有显著优势;
- 艾乐替尼和Brigatinib在ALK突变阳性非小细胞肺癌治疗中表现突出;
- 头对头临床试验结果是新产品成功的关键。
图表目录(简要)
- 图表1:肺癌是美国发病率第二高的肿瘤
- 图表2:肺癌是中国男性发病率最高的癌症
- 图表3:肺癌是中国女性发病率第二高的癌症
- 图表4:非小细胞肺癌靶向药一览
- 图表5:国内非小细胞肺癌靶向药市场规模预测
- 图表6:全球非小细胞肺癌EGFR替尼收入一览
- 图表7:奥希替尼一线治疗显著优于吉非替尼和厄洛替尼
- 图表8:奥希替尼二线治疗T790M阳性患者
- 图表9:奥希替尼CNS活性
- 图表10:奥希替尼申请非小细胞肺癌一线治疗进度
- 图表11:EGFR替尼美国价格一览
- 图表12:奥希替尼市场规模预测
- 图表13:埃克替尼疗效不劣于吉非替尼
- 图表14:无进展生存期——埃克替尼 VS 吉非替尼
- 图表15:疾病进展时间——埃克替尼 VS 吉非替尼
- 图表16:总生存期——埃克替尼 VS 吉非替尼
- 图表17:埃克替尼脑转疗效优于全脑放疗
- 图表18:颅内无进展生存期——埃克替尼 VS 放疗
- 图表19:国内非小细胞肺癌EGFR替尼市场规模预测
- 图表20:埃克替尼上市以来市场份额不断提高
- 图表21:埃克替尼国内肺癌EGFR替尼类市场份额
- 图表22:埃克替尼收入一览
- 图表23:国内EGFR替尼价格一览
- 图表24:国际/国内市场在研EGFR T790M替尼一览
- 图表25:部分EGFR T790M替尼临床试验结果一览
- 图表26:全球非小细胞肺癌ALK替尼收入一览
- 图表27:全球在研一线非小细胞肺癌ALK替尼一览
- 图表28:艾乐替尼二线治疗——北美
- 图表29:艾乐替尼二线治疗——全球
- 图表30:艾乐替尼二线治疗——脑转
- 图表31:艾乐替尼疗效优于克唑替尼——全球
- 图表32:艾乐替尼疗效优于克唑替尼——日本
- 图表33:ALK替尼美国价格一览
- 图表34:艾乐替尼市场规模预测
- 图表35:Brigatinib二线治疗
- 图表36:Brigatinib二线治疗——脑转
- 图表37:Brigatinib有Best-in-Class潜力
- 图表38:恩沙替尼可用于一、二线治疗
- 图表39:恩沙替尼一线治疗疗效看齐艾乐替尼
- 图表40:恩沙替尼对肺癌脑转患者疗效显著
- 图表41:国内ALK替尼研发进度一览
- 图表42:城市公立医院克唑替尼收入
- 图表43:国内非小细胞肺癌ALK替尼市场规模预测
- 图表44:Lorlatinib有潜力成为新一代最优品种
- 图表45:Lorlatinib临床对各种ALK(耐药)突变均有显著疗效
- 图表46:抗PD-1&PD-L1单抗上市以来表现亮眼
- 图表47:抗PD-1&PD-L1单抗有望成为最畅销的抗肿瘤药之一
- 图表48:Pembrolizumab一线治疗PD-L1高表达(TPS≥50%)患者
- 图表49:Pembrolizumab联合化疗一线治疗非鳞非小细胞肺癌
- 图表50:抗PD-1&PD-L1单抗用于非小细胞肺癌二、三线治疗
- 图表51:全球抗PD-1&PD-L1单抗非小细胞肺癌联合用药临床项目一览
- 图表52:国内抗PD-1单抗临床项目一览
- 图表53:国内抗PD-L1单抗临床项目一览
- 图表54:国内非小细胞肺癌抗PD-1&PD-L1市场规模预测
- 图表55:恒瑞医药盈利预测
- 图表56:复星医药盈利预测
- 图表57:华东医药盈利预测
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