肺炎诊疗方案（试行第四版）_12页_2mb

报告摘要

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》由国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布，旨在规范新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎病例诊断与治疗流程，强调中西医结合，提高医疗救治效果。

病原学特点：
新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，直径60-140nm，与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。病毒对紫外线和热敏感，可被多种消毒剂有效灭活。
流行病学特点：
传染源主要是患者，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。人群普遍易感，老年人及有基础疾病者病情较重，儿童及婴幼儿也有发病可能。
临床特点：
潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。主要表现为发热、乏力、干咳，部分患者有鼻塞、流涕、腹泻等症状。病情较重者可发展为呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭。
诊断标准：
疑似病例需结合流行病学史和临床表现，确诊病例需具备病原学证据（如核酸检测阳性或基因测序高度同源）。
临床分型：
按病情分为普通型、重型和危重型，分别对应不同的治疗策略和医疗资源调配。
治疗原则：
根据病情严重程度选择治疗场所，包括一般治疗、重型/危重型病例的呼吸支持、循环支持及其他治疗措施。强调避免滥用抗菌药物，加强心理支持。
中医治疗：
将本病归为中医“疫病”范畴，根据病程阶段分为医学观察期、临床治疗期（初期、中期、重症期）和恢复期，分别推荐中成药和中药处方。

病程阶段	临床表现	推荐中成药	推荐处方
医学观察期	乏力伴胃肠不适	藿香正气胶囊/丸/水/口服液	-
医学观察期	乏力伴发热	金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、防风通圣丸	-
临床治疗期（初期）	寒湿郁肺	-	苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果、生麻黄、羌活、生姜、槟郎
临床治疗期（中期）	疫毒闭肺	喜炎平注射剂、血必净注射剂	杏仁、生石膏、瓜萎、生大黄、生炙麻黄、葶苈子、桃仁、草果、槟榔、苍术
重症期	内闭外脱	血必净注射液、参附注射液、生脉注射液	人参、黑顺片（先煎）、山茱萸
恢复期	肺脾气虚	-	法半夏、陈皮、党参、炙黄芪、茯苓、藿香、砂仁（后下）