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详细总结：纽约州2007年工人赔偿成本回顾

核心内容概述

本文由Scott J. Lefkowitz撰写，分析了纽约州工人赔偿（WC）成本的变化趋势及其背后的原因。重点讨论了2007年立法对WC成本的影响，并与其他州的指标进行对比，以评估纽约州在全美范围内的成本排名。文中还涵盖了评估体系的变化及其对成本结构的影响。

主要观点

• 工人赔偿成本差异：不同州的WC成本和频率差异显著，影响因素包括补偿率、最大和最小周薪、自动调整机制、系统利用率、行业构成、行政效率、医疗限制和生活成本等。
• 2007年立法目标：立法旨在通过提高最大周薪、取消终身部分永久残疾（PPD）赔偿、关闭15-8基金、扩展ATF基金和实施医疗指南来降低整体成本。
• 立法效果与预期不符：尽管立法预期会降低成本，但实际数据显示，纽约州WC成本自2007年以来持续上升，远超立法前的水平。
• 成本上升原因：最大周薪的提升对成本影响显著，PPD索赔比例增加，以及医疗费用和法律摩擦成本的上升。
• 评估体系变化：2013年立法简化了评估流程，将多个基金合并为统一评估，但并未改变评估总额的规模。

关键信息

2007年立法五大组成部分

1. 提高最大和最小周薪

   • 最大周薪从1992年的$400提升至2015年的$844.29，翻倍。
   • 最小周薪从$40提升至$100（2007）再至$150（2013）。

2. 取消终身PPD赔偿

   • 非计划PPD索赔曾是纽约州WC成本的主要驱动因素，占40%。
   • 立法规定除最严重的PPD外，所有PPD赔偿期限限制为525周。

3. 关闭15-8基金

   • 15-8基金在2007年7月1日后不再接受新索赔。
   • 基金评估费用从约$500百万增加至2010年的$600百万，并预计在40多年内逐步减少。

4. 扩展ATF基金至包括PPD索赔

   • ATF基金原本仅涵盖永久完全残疾（PTD）和死亡索赔。
   • 扩展后，PPD索赔被纳入，可能影响索赔解决时间和金额。

5. 实施医疗治疗指南

   • 指南从2010年开始实施，旨在控制医疗成本。
   • 初期效果不明显，但长期来看有助于成本控制。

索赔频率与成本变化

• 索赔频率：2006至2012年间，纽约州LT索赔频率下降7%，而全美下降19%。
• 索赔成本：纽约州LT索赔平均成本从2006年的$5,153增加至2012年的$7,266，增幅41%。全美同期增幅为34%。
• 2007年立法后成本上升：从2006到2012，纽约州LT索赔成本增加近50%，而全美仅增加13%。
• 2015年成本预测：截至2015年10月1日，纽约州WC成本比立法前高出约20%。

评估体系

• 主要评估基金：包括15-8、25-A、50-5、IDP和151。
• 2013年立法调整：将多个基金合并为统一评估，评估基数统一为所有雇主的总赔偿支付，简化了流程。
• 评估费用：2014年评估费用为标准保费的13.8%，2015年为13.2%，预计2016年为12.9%。

未来展望

• 成本趋势：预计未来几年内，评估费用将保持稳定，直到25-A和15-8基金中的索赔逐步关闭。
• 长期影响：随着索赔关闭，评估费用将逐渐下降，但短期内成本仍居高不下。

总结

纽约州的工人赔偿成本在2007年立法后并未如预期般下降，反而持续上升，成为全美成本最高的州之一。立法虽试图通过多种措施降低成本，但其效果被其他因素抵消，如周薪的提升、PPD索赔的延长以及医疗和法律成本的增加。评估体系的调整虽简化了流程，但未能显著降低整体成本负担。未来，随着基金中索赔的逐步关闭，评估费用预计会有所下降，但短期内仍面临较高成本压力。