2014-11-03-奥纬咨询-A_Review_of_Current_Workers_Compensation_Costs_in_New_York_16页_197kb

1. 介绍

2007年7月1日的**《纽约州工人赔偿法》**为永久性部分伤残（PPD）索赔设定了新的赔偿标准，规定工人平均工资的66.67%为永久性部分伤残的最高赔偿，这一规定从2010年7月1日起实施，并将按照工人平均工资增长每年调整。自2007年法律规定之日起，永久性部分伤残（PPD）及永久完全伤残（PTD）索赔的成本显著增加，此外，国家平均工伤赔偿成本也出现小幅增长。然而，立法者的初衷并非降低赔偿成本，这一立法反而导致了纽约工人赔偿成本的急剧上升。

2. 立法总结

2007年的立法包括以下五项关键措施：

1. 提高赔偿上限： 工伤赔偿的最高和最低每周赔偿金额从1992年的200和40美元大幅提高，至2010年7月1日，最高赔偿金额增加了近一倍。
2. 废除永久性部分伤残终身赔偿： 永久性部分伤残（非列明部位）索赔是纽约州的主要成本驱动因素，立法规定除极严重情况外，此类索赔最长不超过525周。
3. 取消列明伤残基金（SDF或15-8）对新索赔的资助： 该基金支付雇佣单位部分或全部索赔费用，2007年立法取消了对此基金的新索赔资助。
4. 扩大强制信托基金（ATF）范围： 将ATF范围从永久完全伤残和死亡索赔扩展到永久部分伤残索赔，加重了理赔商的负担。
5. 实施医疗指南（MTG）： 强制执行医疗指南，自2010年开始实施。
   这些措施预计会大大减少赔偿成本，但实际情况是，从2007年以来，纽约的赔偿成本却显著提高，评估费也大幅增长。

3. 立法后果

1. 赔偿上涨： 最高赔偿金额的调整和延长PPD索赔时限导致PPD索赔费用大幅增加。
2. 永久性部分伤残（PPD）索赔增加： 纽约州PPD索赔频率显著增加，比例从2006年的45%上升至2011年的59%。
3. 评估费增加： 各类基金的评估费用增长迅速，增加了雇佣单位的负担。
4. 争议持续： 关于525周赔偿上限的实施效果存在争议，可能进一步推动成本上升。
   因此，尽管立法者旨在降低成本，该法规反而导致了赔偿成本的急剧上升。

4. 评估

纽约州工人赔偿评估费主要用于以下五个基金：

1. 列明伤残基金（15-8）
2. 重启索赔基金（25-A）
3. 自赔单位评估费（50-5）
4. 部门间支出（IDP）
5. 工人赔偿局管理费用（151）
   由于相关规定的变化，评估费显著增加，尤其是列明伤残基金和重启索赔基金，使得雇佣单位在赔偿负担上面临更大的压力。

5. 结语

永久性部分伤残（PPD）索赔和整体索赔成本预计将继续上升。尽管评估费在长时间内会因基金关闭而有所下降，但在短期内仍将保持高企。