2015-10-23-奥纬咨询-Connecticut_Workers_Compensation_Claim_Costs_and_Trends_16页_148kb
报告摘要
工伤赔偿索赔成本与趋势分析:康涅狄格州
主要数据
- CT工伤赔偿成本地位: 康涅狄格州是美国工伤赔偿成本最高的州之一,排名前五(当仅测量福利和索赔相关费用时,排名第5;当测量保险总成本时,排名第2)。与全美平均成本相比,CT的平均工伤赔偿成本(福利+索赔相关费用)高出55%-75%。
- CT工伤赔偿总成本(保费): CT的工伤赔偿总成本(保费)达到了全美平均水平的两倍多。
- 关键指标对比(2016年预测):
- 停工损失索赔频率: CT约是全美的60%,是高成本的主要原因。
- 医疗索赔频率: CT略高于全美(6%-8%)。
- 停工损失索赔成本: CT比全美高出14%。
- 医疗索赔成本: CT比全美高出20%。
- 人均总成本: CT比全美高出75%。
工伤赔偿成本高的原因
- 高最高周赔偿金: 等于州平均周工资的100%。
- 缺乏强制性伤残评定时间限制: 细化了“回诊假”制度,延长了因伤缺勤时间。
- 短等待期与短追溯期: 3天等待期,1周追溯期,可能导致轻微索赔被计入停工损失类别。
- 残疾赔偿调整: 全额/调整后工资的75%发放,可能影响维权动力。
- 依赖州基金系统数据: CT数据与自由市场竞争州的数据因规则差异和市场规模不同,难以直接比较。
成本高的表现
- GTI索赔频率在80年代中期之后持续下降,但CT下降幅度小于全美。
- 医疗索赔频率与全美同步下降。
- GTI索赔成本不断增长,且增长率高于全美。
- 医疗索赔成本稳步增长并在2010年后增长率超过全美。
- CT总成本差额始终高于全美。
减轻因素
- 律师费部分/全部由索赔人承担: 可能限制过度的法律诉讼。
- 限制了通货膨胀对福利金额的影响结构: 使用可征税工资后的75%作为赔偿基础。
总结结论
康涅狄格州的工伤赔偿系统成本高出很多,主要原因是暂停赔偿索赔频率高,且严重程度更高,部分原因是法律规定的高赔偿额度、回诊假时间较长等。
(报告中数据图为提供的图表副标题,总结中已抓住核心要点所示数据)
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