【世界银行】非传染性疾病和心理健康融资：让钱更好地发挥作用-2025.2_9页_1003kb

报告摘要

总结：NCDs和心理健康融资：资金从哪里来？

核心内容

非传染性疾病（NCDs）和心理健康问题已成为全球公共卫生和可持续发展的重要挑战。随着人口增长、老龄化以及高风险因素（如吸烟和肥胖）的增加，NCDs和心理健康问题导致的疾病、残疾和死亡率持续上升。新冠疫情进一步暴露了这些群体的脆弱性，特别是在未得到治疗的情况下，增加了严重疾病和死亡的风险，同时加剧了心理健康问题和危险行为的发生。

为应对这一挑战，需要显著增加对NCDs和心理健康服务的公共资金投入。目前，许多国家的公共支出不足，导致家庭承担了大量自费支出（OOP），尤其在低收入国家。这种模式不仅加重了贫困人群的负担，也限制了服务的可及性和使用率。

主要观点

1. 国内融资是关键

必要性：NCDs和心理健康服务所需的大部分资金应来自国内来源，特别是公共财政。
成本估算：在中等收入国家，实现NCDs和心理健康服务的基本包需占GDP的约0.1%，而在低收入国家则需高达0.4%。
资金用途：大部分资源将用于扩大初级卫生保健中的临床服务（包括预防）。
挑战：政府收入有限、财政空间受限、健康优先级不足，是导致公共支出不足的主要原因。

2. 健康税是重要工具

优势：健康税（如烟草、酒精和含糖饮料税）在减少不健康消费、改善NCDs和心理健康结果方面效果显著，同时能为政府提供额外收入。
经济影响：健康税通常不会显著损害经济增长或就业，且在某些情况下可能对贫困群体有利。
行政简便性：相比其他税种，如增值税，健康税的行政管理相对简单，收入增长较快。
建议：应将健康税收入用于健康领域，但“软性”指定（非强制性）比“硬性”指定更灵活。同时，应逐步减少对有害产品的补贴，如化石燃料和农业补贴，以实现健康、环境和财政的三重收益。