2024市场研究专题报告十三-血管紧张素转化酶抑制剂_27页_20mb

报告总结

一、抗高血压药物系列 - 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)

• 作用机制：通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅰ生成（主要），同时抑制激肽酶，减少缓激肽降解（次要）。缓激肽升高导致血管舒张、降压，并用于高血压、心衰、心肌梗死等治疗。
• 常用药物：培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利等“普利”类药物。
• 特点：抑制缓激肽分解酶，可能导致肺部缓激肽浓度升高，引发干咳等咳嗽副作用。
• 咳致不良反应示意：显示血管紧张素转化为缓激肽，再作用于AT1受体引发咳嗽的路径。

二、ACEI药物分类

1. 第一代：核心基团以哌基为主（如卡托普利），起效快、半衰期短，需多次给药。
2. 第二代：以羧基为核心（如依那普利、贝那普利），半衰期长、作用时间长。
3. 第三代：以苯氧基为核心（如雷米普利、福辛普利），兼具长效和减少干咳特性。

三、适应证与指南推荐

1. 制度推荐最广泛，适用于LVH、心衰、CKD、蛋白尿等病症。
2. 联合治疗建议：主要联合CCB、噻嗪类利尿剂或ARB（推荐），次联合可能为ACEI+β受体阻滞剂。

四、市场竞争格局（2023年）

1. 企业销售排名TOP10：施维雅(15.62%)、诺华(9.21%)、扬子江(7.19%)、奥萨(6.19%)、国药海瑞(3.19%)等。头部企业合计份额66%，施维雅居首。
2. 品种竞争：第二代药物占市场92.99%，尤以盐酸贝那普利单方/复方制剂为最大销售额，累计48.16亿元；马来酸依托那普利叶酸片、氨氯地平贝那普利片份额也较高。
3. 集采影响显著：
   • 贝那普利：进入第五批集采，中选降幅超50%，原研份额从66%降至10%。
   • 培哚普利：第四批集采后份额下降，单原研施维雅超90%。
   • 吉非贝那普肽、雷米普利、福辛普利等也受带量采购影响。

五、重点品种更多分析

• 市场竞争格局：贝那普利、培哚普利、恩拉普利、雷米普利等是2023年销售额前五的品种。
• 品种分析：贝那普利可与氨氯地平复方，有效应对心衰患者；依那普利因集采价格下降，市场份额继续降低；福辛普利、赖诺普利因较长半衰期和抗心衰优势保持较好市场竞争力；雷米普利因原研企业减少市场份额，份额被仿制药主导。
• 集采前后变化：贝那普利、培哚普利和依那普利集采后，医院端销售额占市场比例均有大幅下降，市场份额被仿制药占据。

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